记忆专病门诊——中风后，别让你的记忆溜走

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【摘要】：

脑卒中俗称“中风”，严重危害人类的生命和生活，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、花费高的特点。脑卒中不仅有偏瘫失语等表现，还容易出现认知损害，常见记忆减退，注意力、执行力、定向力等下降。随着我国人口老龄化加快，卒中后认知损害的患者越来越多，给家庭和社会带来沉重的负担。据报道，我国首次发生缺血性中风者，3-6个月出现认知损害的发生率高达78.7%。

哪些人容易出现认知损害呢？一般来说与多种因素相关，比如：高龄、女性、低教育水平、高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟以及既往有脑卒中病史等都容易出现卒中后认知损害。

那么，我们应如何识别卒中后认知损害呢？当患者中风后，如果出现以下情况就需要警惕了。

1. 记忆力减退：如经常记不住事儿，常重复一句话，记不住熟人的名字或电话号码，丢三落四等。

2. 定向力障碍：如不知道自己在哪里，记不清年份和月份，不知道与时间、地点相关的问题等。

3. 注意力障碍：如做一件事时不能保持持续的注意力等。

4. 执行力障碍：如不能顺利完成活动目标，不能正确执行活动计划，如无法处理财务、决策能力降低等。

5. 视空间障碍：如分不清几个物体在空间的位置关系，无法辨认熟人的面容或普通物品等。

6. 语言障碍：如表达能力或理解能力受损，说话时想不起普通的词汇等。

7. 精神行为异常：抑郁、淡漠、人格改变、兴趣减退、活动减少、行为异常等。

如果出现上述情况，建议及时就医，医生会根据病史、临床表现、影像、神经心理三个方面来评估，按照认知受损程度分为卒中后痴呆和卒中后认知障碍非痴呆。如果不积极干预可能会造成严重后果，还会增加照护者的负担。

那么，如何让记忆留得久一些呢？患者应积极控制脑卒中的危险因素，包括改善生活方式、健康饮食、戒烟戒酒、控制血压、血糖、血脂、抗血小板聚集、他汀类药物调脂稳斑等；积极改善认知功能和日常生活能力，包括药物治疗、康复训练等，比如：心理干预、认知训练等。值得注意的是，一定要早期识别和早期干预认知受损以免进行性加重导致出现不可逆痴呆。

我院脑病科已开设记忆专病门诊（每周四上午）

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