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术到病除——股骨粗隆间骨折微创髓内钉手术

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【摘要】:
股骨粗隆间骨折:即股骨转子间骨折,是指发生于股骨颈基底部至股骨小粗隆水平以上的骨折,常由于摔伤等损伤所致,是老年人常见的下肢骨折类型之一,女性患者多于男性。暴力外伤、老年性骨质疏松通常为诱发本病发病的重要因素。
  本病的主要症状为下肢(髋部)的疼痛、肿胀、外旋短缩畸形、下肢活动功能受限,可有患侧局部大面积瘀紫瘀斑出现。
            
       
股骨粗隆间骨折的治疗方法通常分为保守治疗手术治疗两大类。
 
保守治疗:包括卧床休息、石膏或高分子夹板外固定、牵引等治疗,配合促进骨折愈合药物的应用。主要适用于一般情况差,无法耐受手术及麻醉带来的风险的少部分患者。对于能够耐受手术治疗的患者,建议应尽早手术治疗以降低并发症和死亡率。
 
手术治疗:包括髓内固定(例如防旋型股骨近端髓内钉内固定术)、髓外固定(例如动力髋螺钉内固定术及解剖锁定接骨板内固定术)、外固定架固定术及人工髋关节置换这四大类。具体的选择需根据患者的病情及骨折的分型来确定。
 
  近日,我院骨科就在C臂透视下应用PFNA技术完成一例股骨粗隆间骨折微创闭合复位髓内钉内固定术。
 
  患者窦叔叔,70岁,因骑自行车时摔倒,摔伤左髋,致左髋剧烈疼痛,由120送来我院骨科急诊就诊。急诊查骨盆X片提示:左股骨粗隆间骨折。
 
 
 
  因传统切开复位内固定手术切口大、出血多、创伤大,骨折断端血供破坏大,发生骨折延迟愈合、不愈合风险高,邱玉华副主任组织全科医护人员进行病例讨论后,决定采用在C臂透视下应用PFNA技术行微创闭合复位髓内钉内固定术。PFNA技术具有微创、手术时间短、出血少、早期能尽早下地等优点。通过在我院麻醉科、手术室等各科室的全力支持与帮助下,顺利的完成了本次手术。
 
 
            
  术后在全体骨科护理团队的精心照料下,窦叔叔的病情逐渐稳定,很快就能下地走路了。窦叔叔及家属都对治疗十分满意,对我院骨科的医疗技术及服务水平赞叹不已。   
 
 
 
  我院骨科在院领导全力支持下已成功开展多项新技术及新业务,并为广大患者提供了更多的优质服务,得到了一致好评,如有相关需要,可至我院骨科门诊就诊。
 
 
骨科 张正阳、魏明超