小贴敷大作用

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【摘要】：

骨关节炎是以关节肿胀、疼痛、活动障碍为临床表现的退行性骨关节疾病。该病多发于冬季，随着空调的普及，夏季也逐渐变为其高发季节。该病随着病情的进展，会导致疼痛加剧，关节肿胀，关节功能活动受限，极大地降低了患者的生活质量。膝骨关节炎归属中医“痹证”范畴。寒凝型痹证是门诊较为常见的证型，主要以关节疼痛、遇寒加重、得温痛减为主要特点。

在保守治疗痹证方面，中医传统外治法具有一定优势，所谓“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳。医药药理无二，而法则神奇变幻”。贴敷疗法属于中医外治法的一种，具有操作简单、价格低、临床应用范围广等优点，非常适合骨关节炎中长期治疗。穴位贴敷以经络学说为基础，将数味中药研磨成粉末，调制成药丸贴敷于穴位，药效通过皮肤吸收，刺激贴敷穴位，借经络传导作用，达到行气活血、调理阴阳、舒筋通络等功效。

穴位是脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，既是疾病的反应点，治疗疾病的施术部位，也是治疗疾病和恢复健康的刺激点。临床常选择内膝眼、外膝眼、梁丘、足三里、阳陵泉等穴位。穴位贴敷使药效通过经络传输至患部，缓解膝关节疼痛、肿胀，恢复功能活动;穴位贴敷传导由表及里，可改善脏腑功能，发挥祛邪外出的效果。穴位贴敷作用于患肢，使局部皮肤、血管扩张，刺激周围血液及淋巴循环，加速新陈代谢，增加细胞通透性，促进水肿和炎症产物的吸收，从而消除肿胀、缓解疼痛。

近期，骨科对穴位贴敷进行了用药讨论，虎力散由三七、制草乌、断节参、白云参四味中药组方，诸药合用，共奏活血化瘀、活血止痛功效。虎力散由于其组成成分中的制草乌也具有少量的毒性，过量服用可导致中毒，因此外用安全性更高。外用时，大部分药物可直接进入给药部位，局部药物浓度高，功效强，仅有少量药物进入到血液，故可以降低口服药物时，可能产生潜在的毒副作用。

使用虎力散进行穴位贴敷可使药效作用于膝关节周围穴位，联合灸法治疗，可将药性透达深部组织，推动药性在经络中的传导，发挥更好的作用，避免了药物的首过效应，可以更高效、有效的缓解患者症状，体现个体化治疗的特色，更易被患者接受。

骨科翟春蕾

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