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特色医疗
肾内科专病开诊通知
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【摘要】:
在这春暖花开、草长莺飞的4月,北京中西医结合医院肾内科推出了专病门诊,此次共设有甲状腺疾病(瘰疬、瘿病)、蛋白尿(尿浊)、肾病水肿、痛风与高尿酸血症、透析血管通路5个专病。
甲状腺疾病(瘰疬、瘿病)每周三上午
甲状腺疾病首诊科室为内分泌科,从功能上划分,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。
蛋白尿(尿浊)周一下午
24小时尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g,或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。多年高血压、以及糖尿病5年以上、高尿酸血症控制不佳,各种慢性肾脏病,发现尿中泡沫增多,建议定期监测尿蛋白。
肾病水肿周一,周五上午
因各种慢性肾脏病引起的眼睑浮肿、双下肢水肿,称为肾性水肿。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。重者全身水肿或并有胸水、腹水,严重影响生活质量
痛风与高尿酸血症周二上午,周四下午
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种,内源性依赖自身合成或核酸降解(大约600 mg/d),约占体内总尿酸量的80%;外源性为摄入的嘌呤饮食(大约100 mg/d),约占体内总尿酸量的20%,可见血尿酸水平受饮食影响亦较大。在生理状态下,体内尿酸池为1200 mg,每天产生尿酸约750 mg,排出约800~1000 mg,其中30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官,如果肾肌酐清除率减少5%~25%,就可导致高尿酸血症。正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血清尿酸生成和(或)排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L,超过此值,尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变,例如沉积于关节即引起大家熟知的痛风性关节炎。
透析血管通路,周五下午
透析血管通路是为进行血液透析建立的通道。血液透析时血流量需达到200-300ml/分钟,但正常浅表静脉无法达到。为顺利进行血液透析,需在人体内建立血管通路,分为中心静脉导管、动静脉内瘘和移植物内瘘。中心静脉导管主要分为带涤纶套与不带涤纶套的两种,其穿刺要求一般为深静脉大血管且副作用较多,适用于紧急情况。动静脉内瘘是将静脉与动脉连接起来以达到所需血流量,为目前公认最好且最常用的血管通路。半年内进行透析的患者,建议提前建立动静脉内瘘。移植物内瘘是使用人工血管为静脉条件较差患者建立的血管通路。
肾内科 薛松
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