健康科普

关于妊娠期糖尿病的知识你知道哪些？

【摘要】：

嗨，各位孕妈妈们你们好呀！今天我们来介绍一些关于妊娠合并糖尿病的小知识！在各种妊娠合并症中，妊娠合并糖尿病（GDM)是最为常见的合并症之一。关于妊娠合并糖尿病在妊娠期分为以下两种类型：

★妊娠期糖尿病：妊娠期糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退在妊娠期才出现或发现。

★糖尿病合并妊娠：是指在妊娠前已有糖尿病。

对于每个孕妈妈来说，糖耐糖筛是一系列产检过程中必不可少的一步，那么你知道要到孕多少周做糖耐量筛查吗？血糖值超过多少诊断妊娠期糖尿病呢？

24-28周：75g OGTT 5.1/10.0/8.5mmol/L

前一天晚餐后禁食8h至次日晨（不超过早上九点），前三天正常活动,，饮食每日150g碳水化合物。检查时五分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml。服糖前，服糖后1h，2h的静脉血糖（从第一口记）

接下来我们继续介绍糖尿病在妊娠期对孕妈妈和胎儿都有哪些影响呢？

妊娠期糖尿病对妈妈的影响

★妊娠期高血压疾病：严重的胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。

★妊娠期感染：未很好控制血糖，感染亦可加重代谢紊乱。

★羊水过多：胎儿高血糖，高渗性利尿。

★早产：羊水过多，感染，其他合并症。

★手术产和产伤：巨大儿导致头盆不称，阴道分娩致产程延长，产伤出血，增加剖宫产几率。

★酮症酸中毒：糖代谢与脂肪代谢紊乱，血酮升高，酸性物质继续增多。妊娠早期可致胚胎畸形，中晚期可致胎儿缺氧或胎死宫内。

妊娠期糖尿病对胎儿的影响

★流产和早产：孕早期血糖过高可累及胚胎。

★胎儿畸形：心血管和神经系统畸形。

★胎儿宫内生长受限：孕早期血糖抑制胚胎发育，导致孕早期胚胎发育落后，胎盘血管常会出现异常，影响胎儿营养供应。

★巨大儿：胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素环境中，促进蛋白，脂肪合成，抑制脂肪溶解，躯干过度发育。

★围生儿死亡：孕妇并发酮症酸中毒时胎儿死亡率明显增加。

对于妊娠期糖尿病的孕妈妈来说，妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2小时血糖值分别≤5.3、6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L。

在饮食方面也要多加注意：

1.少量多餐，定时定量可有效控制血糖。可选择升糖较弱的蛋白质食物，如奶、豆腐等。烹饪方法尽量采用蒸、煮、清炒、凉拌等方法，加工方法不要过于精细。

2.饮食均衡：合理控制碳水化合物和蛋白质的比例。多食一些鱼禽畜肉、蛋和奶、大豆、谷类。减少脂肪饱和酸：如肥肉、内脏、动物油脂、椰子油、烧烤食品；改食橄榄油，菜籽油、花生油。

3.选择血糖生成指数较低的全谷类食物:如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、及蔬菜。

4.所有水果放在加餐时候吃，控制食用量，多选择如桃子李子、苹果、柚子、橘子、橙子、猕猴桃等糖分低的水果。

除了饮食我们还要配合适量的运动，从吃第一口饭算起，在饭后1小时开始运动(如散步）。因为此时血糖较高，不容易发生低血糖，餐后30分钟开始进行，每次30-40分钟，每日消耗热卡300Kcal左右。

最后祝愿每个孕妈妈都能平安顺利度过整个孕期，迎来健康活泼的小宝宝。

妇产科高雪花