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让生命的谢幕更温暖——安宁疗护,让死亡有温度,让生命有尊严

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【摘要】:
 
  2021年12月10日中西医结合医院肿瘤科收到了一封普通又特殊家属感谢信,说它普通那是因为它是众多感谢信中的一封,说它特殊那是因为它是来自我们科安宁疗护患者家属的。
 
  患者2012年8月第一次来我院住院时已是90岁高龄,前列腺癌晚期、胃癌晚期伴有上消化道出血,因患者高龄无法承受相关抗肿瘤治疗,因此来我科进行对症支持治疗,症状好转出院。当患者11月再次入院时,已伴严重肝衰竭、黄疸,属于生命终末期。在患者生命的最后的日子里,我们科医护全力帮助老人完成未尽的心愿,鉴于患者夫妇伉俪情深,在疫情政策允许范围内,郑丽平主任特别允许患者老伴一起陪护,使老人在生命最后的日子里一直有亲人陪伴;查房时郑丽平主任经常俯下身倾听老人的诉求,不仅从医疗上帮助老人解除痛苦,又从心理上、精神上给予老人安慰,引导老人在所剩无多的生命里对爱人、亲人及朋友道爱、道谢、道歉、道别,同时也是对生命的一次道别,让生命的谢幕更温柔、更有温度、更有尊严。最后老人在家人及我们医护的陪伴下安详的走完最后一程,并依照老人生前心愿将遗体捐献给我国医疗事业。
 
患者家属感谢信
 
  在美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,镌刻着西方医生特鲁多的铭言 “有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”即使在现代医疗技术发展得越来越好的今天,我们仍然要面对医学不可能治愈一切疾病,也不可能治愈每一位患者的事实。生命本身是带着无限的尊严来到这个世界上的,生命的结束也应带着尊严与敬畏离开。对于生命的意义,长度固然重要,而生命的深度亦是我们对生命敬畏。于是,如何让生命有尊严的离开,也是我们医生要面对的问题。
 
  在我们肿瘤科诊疗过程中,经常会遇到这样一个问题,到底是治“病”还是治“症”?而对于终末期的患者来说,他们更倾向于解除现有的症状,提高生活质量,宁愿选择幸福的活一天,也不要痛苦的活十年。面对这个问题,我们科在郑丽平主任的带领下积极开展安宁疗护方面的学习,多次派出医生、护士多人至协和医院、海淀医院等医院学习全面、完善的安宁疗护的知识与制度,并在科室内开展相关安宁疗护知识的学习,并不定期的请外院专家到科内指导工作。在日常医疗中不仅关注患者的症状,更关注患者心理上的不适,缓解患者对死亡的畏惧,引导患者对家人、朋友道爱、道谢、道歉、道别,从容面对生命终点。
 
 
(外院专家莅临指导)
 
(科室开展安宁疗护相关学习)
 
  安宁疗护是对现有医疗水平不可能治愈的临终患者,放弃了治愈性的治疗,但是症状处理是永远不会放弃的,此外安宁疗护更注重心理疏导和人文关怀。尊重自然规律,重视生命并承认死亡是一种正常过程;既不加速,也不延缓死亡;提供解除临终痛苦和不适的医疗支持,消除患者心理恐惧,引导丧亲家属情绪,让家属与患者之间有道爱、道谢、道歉的机会,能够坦然接受亲人的离世,让逝者和生者两两相安是安宁疗护的最终目的,也是我们科所有医护人员需要继续共同努力的方向,而在疫情常规化这个特殊时期如何更好的实践、完善安宁疗护措施亦是我们科全体人员需要解决的问题。希望在未来的日子里可以帮助更多的患者及家庭从容面对死亡,与生命道别。
 
 
肿瘤科/王耀焓