探秘食管“压力之旅”——我院脾胃病科开展高分辨率食管测压，让食管“开口说话”
2026-08-25
吃饭咽不下去、胸口隐痛、反酸烧心，胃镜却查不出问题？很多患者长期被“看不见的食管毛病”困扰。作为北京市中医药管理局“十四五”重点专科，北京中西医结合医院脾胃病科依托消化道动力检查室，常规开展高分辨率食管测压（HRM），精准评估食管运动功能，为吞咽困难、非心源性胸痛、难治性胃食管反流等患者提供“西医精准检测+中医整体调理”的中西医结合诊疗方案。
一、什么是高分辨率食管测压？
高分辨率食管测压是目前评估食管运动功能的“金标准”。检查通过一根直径约0.47cm、带压力传感器的细导管经鼻腔置入食管至胃内，记录静息及吞咽时食管上括约肌、体部、下括约肌的压力变化，并以彩色“时空图”直观呈现。
相比传统测压，高分辨率技术定位更准、判读更直观，可明确识别贲门失弛缓症分型、远端食管痉挛、Jackhammer食管、无效吞咽等动力障碍。
二、哪些人需要做食管测压？
依据《中国高分辨率食管测压临床操作指南》及临床共识，主要适应情况包括：
▶不明原因吞咽困难、非心源性胸痛
▶疑似贲门失弛缓症、远端食管痉挛、弥漫性食管痉挛
▶难治性胃食管反流病（GERD）病因探查
▶胃食管反流、贲门失弛缓等术前评估及术后疗效随访
▶系统性硬化症、糖尿病等伴发食管症状
▶24小时pH/阻抗监测前下食管括约肌（LES）定位
检查常与胃镜、食管造影、pH监测联合，全面评估食管结构与功能。
三、检查难受吗？
多数患者耐受良好。测压导管较胃镜更细，经鼻置入时咽喉部有轻微不适，配合吞咽、张口呼吸即可缓解；置管后仅需按指令饮用十余口水模拟正常吞咽，全程约20—30分钟。检查后短期即可恢复饮食。
四、检查前如何准备？
饮食：检查前禁食≥6小时、禁水≥2小时，防误吸；疑似贲门失弛缓者前1日晚进流食，钡餐造影后须待钡剂排空。
药物：检测前48小时停用影响食管动力药物（钙拮抗剂、硝酸酯类、促动力药、部分抗抑郁/抗胆碱药等）。
前置检查：优先完成胃镜，排除食管静脉曲张、气管食管瘘等插管风险；急性传染病、严重脊柱畸形、极度虚弱者慎做。
五、脾胃病科实力支撑：中西协同，精准治“脾”
北京中西医结合医院脾胃病科为北京市中医药管理局“十四五”重点专科，设门诊、病区、内镜中心、消化功能检查室、消化道动力检查室；拥有电子胃肠镜、超声内镜、消化道动力检测系统等设备，开放床位33张。科室坚持“西医辨病+中医辨证”，在消化内镜诊治基础上，配套中药内服、穴位敷贴（杨氏传统技艺工作室）、针灸、灌肠等8类20种中医特色疗法，覆盖脾胃病、肝病及消化疑难危重症全周期管理。
六、就医指引
如您或家人存在长期吞咽困难、胸痛、反酸、慢性咳嗽伴反流等症状，可前往北京中西医结合医院脾胃病科门诊就诊检查。
▶挂号方式：北京中西医结合医院同名微信服务号、小程序；北京114平台；现场自助机
▶评估流程：门诊辨证→胃镜/造影排查→高分辨率食管测压→专业医师制定中西结合个体化方案
一次测压，让食管“开口说话”。北京中西医结合医院脾胃病科以精准动力检测为支点，融汇中西医之长，帮患者把“咽不下去的苦”变成“看得明白的病”，助您早发现、早诊断、早安心。
