海淀区医保局领导莅临我院调研智慧医保服务信用结算平台建设应用工作
为深入贯彻落实国家医保局关于推进智慧医保建设的工作部署,持续优化医保结算流程,提升参保群众就医获得感,6月4日下午,海淀区医疗保障局党组书记、局长桂小海一行赴北京中西医结合医院,就海淀区智慧医保服务结算平台建设应用情况开展专题调研。海淀区医保局副局长谢立伟、信息技术科科长王经纬、副科长沈月云等陪同调研。医院党委书记杨清玲、院长韩永鹏、副院长张静、副院长朱耀文、医保办主任熊伯刚、信息处处长闫莉等参加调研座谈,首信公司市场销售部经理律滨等平台技术人员列席会议。

调研组一行首先走进医院门诊服务大厅,实地参观智慧医保服务信用结算平台运行流程。在挂号收费窗口,工作人员现场演示了从患者就医登记、诊疗费用核算、信用结算,到医保实时分解的全流程操作。

桂小海局长详细了解了平台在简化就医结算步骤、缩短群众等候时间、提升医保服务效率等方面的落地成效,并与一线医护人员、医保工作人员进行了深入交流,细致询问日常使用过程中的实际感受。

座谈交流会上,张静副院长就医院基本情况及智慧医保服务信用结算平台的应用推广情况作专题汇报。
首信公司项目经理田松汇报了智慧医保服务结算平台的技术架构与功能建设情况,并介绍了平台在信用医疗、知青二次结算、商保二次结算、外配处方等功能模块的建设进展。

在沟通交流环节,海淀区医保局、北京中西医结合医院、首信公司三方围绕平台功能优化、业务协同衔接、应用服务延伸、实时结算不成功的处理机制、药品保障问题、商业保险推广等关键议题展开了深入探讨。

桂小海局长在总结讲话中,对北京中西医结合医院在智慧医保服务平台推广应用中的积极作为给予充分肯定。他强调,智慧医保服务结算平台是海淀区推进医保便民服务的重要抓手,要以群众需求为导向,持续优化平台功能、拓展应用场景,不断提升参保群众的就医获得感和满意度。
下一步,北京中西医结合医院将以此次调研为契机,紧密配合海淀区医保局工作部署,持续深化智慧医保服务信用结算平台的应用推广,着力在提升患者知晓率、优化信息触达渠道、推动商保直连接入等方面取得实质性进展,努力为辖区参保群众提供更加优质、高效、便捷的医保服务,以数智赋能推动医保事业高质量发展。