高龄老人突发穿孔命悬一线，外科急诊手术施治转危为安
2026-04-29
近日，北京中西医结合医院外科团队成功为一名老年女性患者实施腹腔镜下乙状结肠切除术，以快速响应、精准判断和娴熟的腔镜技术，再次彰显了我院外科急危重症领域的综合救治实力。
辗转求医 病情错综复杂
患者一周前突发腹痛，先后就诊于北京两家三甲医院，检查结果指向不一：CT提示“胃潴留”，彩超显示“右下腹肠管扩张伴积液积气”，血常规中性粒细胞百分比高达93%。肠梗阻、肺炎、胃潴留、胸腔积液……多种诊断错综交织，患者病情始终未获明确。
转入我院后，外科团队凭借丰富的临床经验，在仔细阅片和查体的基础上，迅速锁定关键问题——乙状结肠肿瘤合并肠穿孔、弥漫性腹膜炎。患者同时存在营养不良，手术风险极高，但保守治疗已无出路，手术刻不容缓。恶性肿瘤、结肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎、脓毒性休克——当这些危重因素同时叠加在一名79岁高龄患者身上时，每一分钟的延误都可能意味着与死亡的距离更近了一步。
急诊手术 分秒必争
入院当天下午15时，患者经外科急诊绿色通道收入院。在极短时间内，迅速完成术前化验、影像评估、麻醉会诊、建立静脉通路等全部准备工作。
下午18时，患者被推入手术室，一场与时间赛跑的战斗就此打响。在外科主任候利华的带领下，外科团队为患者实施腹腔镜下肠粘连松解术+腹腔镜下乙状结肠切除术+乙状结肠造口术。腹腔镜技术在此类急诊手术中难度成倍增加——腹膜炎导致肠管水肿粘连，组织脆弱易出血，分离和解剖层次辨认极其困难。凭借丰富的腔镜手术经验和娴熟的团队配合，在奋战200多分钟后，手术顺利完成，成功挽救患者生命！
术中腹腔镜探查可见腹腔内大量脓液
切除的乙状结肠肿瘤
多学科协作 铸就生命防线
本例患者的成功救治，是我院急危重症救治体系完善高效的缩影：
- 快速响应：从入院到手术仅3小时，绿色通道无缝衔接；
- 精准判断：在复杂病情中迅速抓住主要矛盾，避免延误；
- 微创优势：高龄患者基础条件差，腹腔镜微创手术显著减少创伤、加速康复；
- 团队协作：急诊、检验、影像、麻醉、外科、护理多学科高效联动。
每一次成功救治的背后，都是综合实力的长期积淀。北京中西医结合医院外科团队始终以高标准的急危重症救治能力和娴熟的复杂手术技术，为每一位患者筑起生命防线。
温馨提示：老年人腹部不舒服切莫轻视，若伴有持续腹痛、腹胀、停止排气排便等症状，应及时就医，排查肠梗阻、肠道肿瘤等潜在风险。早发现、早诊断、早治疗，是守护肠道健康的关键。
