【哮喘专病门诊】鼻炎、哮喘不分家——同一气道，同一疾病
2026-04-01
北京中西医结合医院呼吸内科开设哮喘专病门诊，并参加国家中医药管理局、国家卫生健康委重大疑难病中西医临床协作项目——支气管哮喘、过敏性鼻炎综合征的临床研究。
专病门诊采用中西医结合诊疗方式，实行全病程管理，有效减少复发，提升患者生活质量。
●西医规范治疗：
标准吸入剂：糖皮质激素+支气管扩张剂（如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等），快速抗炎、平喘、改善鼻塞气喘。
生物制剂：针对重度/难治性病例，使用抗IL-5/IL-4/13单抗（如度普利尤单抗、美泊利珠单抗），精准阻断过敏炎症通路、减少急性加重。
●中医特色治疗：
辨病与辨证相结合，应用中药汤剂，急性发作期起到疏风宣肺、止咳平喘、缓急通窍的作用，缓解喘憋、咳嗽、鼻塞、流涕症状；缓解期调补肺脾肾，扶正祛邪，减少复发。
夜间配合平喘贴、鼻炎贴进行穴位贴敷，止咳平喘，宣通鼻窍，有效改善患者夜间症状。
穴位埋线：长效刺激风门、肺俞、脾俞、足三里等，调节免疫、减少发作频率。
鼻炎和哮喘共病率高
很多人以为鼻子是鼻子、肺是肺，其实它们是“一根管子上的两头”。鼻腔、咽喉、气管、支气管是一条连续的呼吸道。
过敏性鼻炎是上气道过敏炎症，哮喘是下气道过敏炎症，炎症相通、病因同源。
临床数据显示：鼻炎和哮喘共病率高
70%～80%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎
30%～40%的过敏性鼻炎患者会发展成哮喘
二者共享过敏炎症机制，均由过敏原诱发2型免疫炎症，花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌、冷空气、烟雾油烟、病毒感冒、刺激性化学气味，均会同时诱发两种疾病发作。
过敏性鼻炎若不控制，就是哮喘反复发作的“导火索”，形成鼻炎越重→哮喘越难控制、哮喘发作→鼻炎也跟着加重的恶性循环。
同时出现这些症状，要警惕“共病”
★鼻部症状：
频繁打喷嚏、流清水鼻涕
鼻痒、鼻塞、嗅觉下降
晨起、换季、遇风加重
★肺部症状：
胸闷、气短、喘不上气
反复干咳，夜间凌晨更明显
运动、受凉、闻异味就诱发
共病患者常见表现：白天鼻子堵得难受，晚上喘憋得睡不着，张口呼吸、打鼾、易憋醒。
治疗关键：一起治，而不是分开治
1. 环境控制
勤洗晒被褥、除螨、通风防潮
花粉季戴口罩，回家及时洗鼻
2. 规范用药（医生指导下）
鼻炎：鼻喷激素、抗组胺药
哮喘：吸入激素、支气管舒张剂
共病优选：白三烯调节剂，可同时作用于上下气道
3. 脱敏治疗
对尘螨、花粉等明确过敏者，可通过脱敏治疗从根源减轻过敏体质，是目前唯一能改变疾病进程的方法。
4. 长期管理
不擅自停药、定期复查、正确使用吸入装置
坚持锻炼，预防感冒
犯了这些错误，症状越治越重
❌ 认为鼻炎是小毛病，不用管
❌ 哮喘不喘了就停药
❌ 只治哮喘，不管鼻炎
❌ 把过敏性鼻炎当普通感冒乱吃药
❌ 依赖偏方，不规范治疗
过敏性鼻炎和哮喘是同一气道、同一种过敏性疾病。只有鼻子控制好了，肺才会安稳；肺舒服了，鼻子也更轻松。
早识别、早同治，长期规范管理，才能真正减少发作，提高生活质量。
