专项督导促规范 以查促改助提升——我院迎接北京护理质控中心专项检查
2025-12-09
12月5日，北京护理质控中心专家组莅临我院，围绕“预防中长期导管相关血流感染”与“手术室护理质量”两大主题，开展专项检查与指导。
我院副院长张静对专家组的到来表示热烈欢迎，要求有关科室高度重视此次专家组为我院相关工作的精准“把脉”及提出的宝贵建议。护理部、医院感染管理处相关负责人全程陪同检查。
专家组通过查阅资料、现场查看、人员访谈相结合的方式，对我院相关工作进行了系统、深入的督导。专家认真调阅了2025年1月至9月血管内导管相关血流感染病例资料、血培养污染率数据及检查前一日全院各类血管导管使用情况，并随机抽取了10名在岗护士进行问卷调查及血培养相关知识问答。
随后，专家组深入手术室，对手术室护理人员配置、制度建设、培训档案等进行了细致查阅，并现场检查了药品管理、复用手术器械与高值耗材管理、手术患者三方核查、患者转运交接、病理标本管理及术后环境清洁等环节。
专家还在重症监护室、血液透析室、放射科等关键科室实地查看患者管路护理情况，抽查护士技术操作规范，并查阅相关管理制度与记录。
现场检查结束后，专家组对我院在预防导管相关血流感染和手术室护理方面取得的成效给予了肯定，同时从质量持续改进的角度，提出了具有针对性的指导意见和建议，内容涉及信息化建设、流程优化、培训的深化与细节完善等方面，为我院下一步工作的精细化、标准化推进提供了重要参考。
此次专项督导既是对我院护理与感染防控工作的一次检验，也是一次宝贵的现场培训与提升契机。护理部将以此次检查为新的起点，进一步强化全院护理人员的感染防控意识和规范操作能力，持续优化护理质量管理的各个环节，牢牢守住患者安全底线，推动我院护理服务质量实现新提升，迈向新台阶。
