高血压（风眩病）外治篇
2025-05-20
高血压病是一种临床综合征，其定义为在静息状态下，患者的动脉收缩压达到或超过140mmHg，和（或）舒张压达到或超过90mmHg，且可能伴随心、脑、肾等重要器官的功能性或器质性损害。最新统计数据显示，2018年我国18岁及以上成人高血压的加权患病率为27.5%，且患病率整体呈现上升趋势，已成为严重威胁人民健康的主要疾病之一。该病起病隐匿，约半数患者并无明显症状；而有症状的患者，则常表现为头晕、头痛、疲劳、心悸等。
在中医理论中，高血压病根据其症状表现，可归入“风眩”“头痛”等范畴。中医认为，高血压病的发病原因主要包括先天禀赋不足、情志失调、饮食不节、过度劳累或安逸等，这些因素均会导致机体肝肾阴阳平衡失调。
中医治疗高血压病的基本原则是补虚泻实、调整阴阳。根据中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2008年8月），中医将高血压病根据患者体质、发病特点、体征及舌脉等进行辨证论治，分为肾气亏虚证、痰瘀互结证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证四种类型。在治疗上，除了中药内服、静脉滴注外，中医外治法也发挥着重要作用。
以下简要介绍几种中医外治法：
1、穴位贴敷
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选穴：涌泉穴。
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位置：约当足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷中。
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功效：通过局部穴位刺激，疏通经络、调理气血，进而调整脏腑功能。引火下行：通过贴敷足底涌泉穴等，引上亢之肝火下行，调和阴阳。疏通经络：改善气血运行，缓解头晕、头痛等症状。
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每次2-4小时，一日一次，14天为一疗程。
2、耳穴压丸
- 选穴：降压沟。
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位置：位于对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处，即对耳轮上、下脚及对耳轮主干在耳背面呈“丫”字形凹沟部，上1/3至中1/3段为降压点，下1/3为升压点。
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方法：按压以有痛感为止，每次一侧，两耳交替进行，每天坚持按压2次，每次20-30下，每周2-3次，10次为一疗程。
3、穴位按摩
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选穴：涌泉穴、风池、曲池、太冲（双侧）、百会穴。
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功效：可缓解高血压病带来的头晕、头痛和健忘失眠症状。
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方法及疗程：屈拇指点法，屈曲拇指后，注意以关节桡侧（拇指指间）于穴位处着力，通过拇指、前臂进行施力，后行相应持续点压，注意维持“用力宜稳、取穴宜准”标准，以促使患者获取“得气”效果。完成点法后，再通过揉法对患者穴位进行轻轻揉动，操作需具备渗透、柔和、均匀等特点，不可应用蛮力或暴力，可有效防止局部软组织损伤出现。每日 2 次（早 / 晚），单次单穴的点压时间控制在 5 min 左右。连用 2 个月。
此外，中医膳食养生、生活方式调整也能够有效防治高血压病。
参考文献：
[1]张梅,吴静,张笑,等.2018年中国成年居民高血压患病与控制状况研究[J].中华流行病学杂志,2021,42(10):1780-1789.
[2]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,等.中国高血压防治指南(2024年修订版)[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(07):603-700.DOI:10.16439/j.issn.1673-7245.2024.07.002.
心血管内科 马学竹
