为进一步加强病案管理体系建设,提升病案书写质量,切实保障医疗质量与安全,11月23日,我院组织召开了2023年第二次病案管理委员会会议,质控科主任赵晔主持会议,病案管理委员会主任牛光良副院长及委员会委员、临床科室质控医师参加会议。
首先,赵晔主任对2023年上半年工作进行了详细总结及数据分析,对绩效考核指标修订内容进行解读,强调下一步工作重点要加强绩效考核检查力度,推进病案质控系统应用,加强环节质控,开展院内优秀病案评比活动;并对针灸科、呼吸内科、外科在海淀区“百佳病案”评比中的获奖病历进行了分享。
接下来,质控科以及病案室老师分别对各科病历书写医疗部分、护理部分及病案首页填报存在的问题进行了汇总反馈,并提出改进意见和建议。
最后,牛光良副院长表示:病案质量直接体现了一个医院医疗质量、学术水平和管理水平的高低,是十八项核心制度执行情况的评判依据,是医疗纠纷中最重要最直接的法律依据,是医疗保险付费的凭据;科主任是科级质控的第一责任人。因此,书写完整、规范的病历是每个医师必须熟练掌握的一项临床基本功。青年医师要扎扎实实打好基本功,练好童子功。
质控科 赵晔