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【肿瘤防治宣传周(五)】比“癌症晚期”更可怕的是......

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【摘要】:
    最近热播的电视剧《我是余欢水》,剧中男主人公余欢水在得知自己被诊断为胰腺癌(误诊)后,出现了一系列心理变化和过激行为,男主角把这些变化很完美的表现了出来。那么,对于现实生活中的众多“余欢水”们,比“癌症晚期”更可怕的是什么?
 
 
    让我们一起看下面一组数据: 
 
    我国肿瘤人群中焦虑的患病率为49.69%,抑郁的患病率为54.90%,健康人群焦虑患病率18.37%,抑郁的患病率 17.50%。
 
    通过对比这组数据可以看到,肿瘤患者合并焦虑抑郁的发生率明显高于健康人群。因此,在肿瘤的诊治过程中,我们不仅仅关注肿瘤的大小、恶性程度、治疗效果,也不能忽视患者的情绪变化、心理健康。一般来说,患者在获悉“恶性肿瘤”的诊断时都会经历以下心理变化过程:
 
    1.否认期:
 
    患者往往不承认自己得病的事实,认为一定是医务人员搞错了,希望能在医务人员那里得到证实,此时往往表现为恐慌和惧怕,同时也伴有焦虑紧张。
 
    2.愤怒期:
 
 
    当患者自知事实不可否认时,在自觉无助的挣扎中,常转化为愤怒、情绪焦躁、爱发脾气;同时也会有焦虑多疑,听到别人低声细语就以为别人在议论自己病情严重,不可救治等,此时的患者十分敏感,易激惹,因此不管是家属还是朋友都应当理解患者,对患者有更多的耐心。
 
    3.协议期:
 
    患者经过一段时间的治疗,症状得到缓解,患者也能够接受现实,对医生抱有希望和信心,期盼自己被治愈,或病情得到控制,不再发展。
 
    4.抑郁期:
 
    在病情进展时患者常表现为极度伤感,情绪抑郁。
 
    5.接受期:
 
    患者对疾病及死亡有了心理准备,常变现为平静、虚弱。
 
    目前,对于抑郁的诊断,一般有以下几方面内容:
 
    1.情绪低落;
 
    2.对所有活动都丧失兴趣;
 
    3.不节食的情况下体重明显下降,或体重增加;
 
    4.失眠或睡眠过多;
 
    5.激惹或运动迟缓;
 
    6.疲乏或精力减退;
 
    7.自我评价过低或有内疚感;
 
    8.注意力集中困难;
 
    9.有想死或自杀的念头。
 
    但是,临床上,以上几方面症状与恶性肿瘤本身导致的症状有一些相似的地方,比如:恶性肿瘤治疗过程中,放化疗的毒副作用也可以使患者产生疲劳、体重减低、兴趣缺乏等症状。这就需要医务人员与患者充分沟通,作出专业的判断,以助于指导治疗。
 
   
    在科学防治肿瘤的方面,北京市中西医结合医院肿瘤科团队,近几年致力于恶性肿瘤相关性抑郁的研究,通过对患者进行专业评估、心理疏导、中药预防,让患者勇敢面对病情,积极配合治疗,提高放化疗完成率。科室承担北京市中医药科技发展基金课题《柴胡舒肝散治疗肿瘤相关性抑郁患者的临床研究》。
 
    我们坚信:科学防治肿瘤,关注心理健康,相辅相成,共同守护患者健康!
 
 肿瘤科 邓海燕