我院骨科成功开展多例经皮穿刺球囊扩张椎体成型术

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【摘要】：

据目前流行病学调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%。女性高于男性。老龄化社会后每年因骨质疏松出现椎体压缩性骨折的发病率持续增高。目前治疗椎体压缩性骨折的方法大致分为两种，即保守治疗或手术治疗，保守治疗主要以卧床为主，单要预防各种并发症，例如泌尿系感染，肺部炎症，还有就是下肢血栓；手术治疗主要以经皮椎体成型术（PVP）或经皮穿刺球囊扩张椎体成型术（PKP），优势就是手术创伤小，手术时间短，术后恢复快，疼痛减轻明显，并发症少。

一、什么是经皮椎体后凸成形术呢？

经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松压缩性骨折的一种微创手术。骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果之一。骨质疏松发展到一定程度后，在遭受外力时，甚至在没有明显外力（如乘车颠簸、打喷嚏）时就会出现胸腰椎压缩骨折，主要表现为腰背部疼痛。

经皮椎体后凸成形术简单来说，就是像“打针”一样，用一个直径约5毫米的针，直接穿刺到骨折部位。先用球囊扩张使椎体复位，然后注入一种叫“骨水泥”的药物，从而稳定骨折、恢复椎体强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛，能够帮助病人尽快恢复正常活动。

该手术可以在一定程度上改善脊柱后凸畸形（驼背）。而且球囊在椎体内部形成空腔，这样注入骨水泥时遇到的阻力会减小，可降低骨水泥漏出的风险。

什么情况下做手术呢？最常见的就是

1.（难治的）骨质疏松性压缩性骨折引起的疼痛。

2.疼痛性的椎体骨折或良、恶性骨肿瘤(如血管瘤、骨髓瘤和转移瘤)引起的骨破坏而存在骨折危险者。

3.疼痛性的椎体骨折伴有骨坏死(Kummell病)。

患者何奶奶，86岁，因摔倒后出现腰背部疼痛不适，入院后完善相关检查，在骨科医务人员的积极准备下，医务科组织我院心内科、肾内科、脑病科、麻醉科、重症医学科等科室开展多学科会诊后，建议予经皮穿刺球囊扩张椎体成型术。在手术室及麻醉科等各科室的全力支持下，手术取得圆满成功，患者腰背部疼痛明显好转，疗效显著。