透析患者高钾血症的预防与应对措施

  大家都知道，肾脏是人体的重要器官，它的主要功能之一就是排泄体内的代谢废物，如果肾脏衰竭，功能丧失了，就导致了很多代谢废物在身体内的潴留和蓄积。便可出现酸中毒、高血钾、高血磷等临床表现。今天我就用比较简单、通俗易懂的方式为大家讲解一下高血钾的预防和应对措施：

一、高钾血症的定义

  高钾血症是指细胞外间隙钾离子过多。我们通常分成细胞内液和细胞外液。而我们通俗所说的高钾血症，是指细胞外液的钾离子浓度过高，一般我们正常人是3.5—5.5毫摩尔每升，大于5.5毫摩尔每升时，则定义为高钾血症。

二、高钾血症的临床表现有哪些

  一般轻度的高钾血症是没有不适的症状，对于较重的高钾血症，最常见的表现是各种心率不齐，其中是以心率失常为最多见，严重的可以心跳骤停。也有患者在发生高钾血症时，会出现手指麻木、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难、失去知觉等情况

三、发生高钾血症的原因

  那么发生高钾血症的原因包括什么？首先主要是饮食控制不佳，摄入含钾量高的食物。在我们的日常生活中，菜的颜色越深，钾含量越高，还有油炸的食物，罐头类、腌制类食品，保存时间长的它都需要防腐剂，所以它的含钾量很高。

四、预防高钾血症的饮食方法

  那么有人就要问了，那每天必须吃的食物，又不能不吃，怎么才能降低食物中的含钾量？告诉大家钾离子是可以溶于水的，所以我们在炒菜的时候可以先焯水，然后把水扔掉，再炒，吃其中的青菜就可减少含钾量的50%。还有一个，比如吃土豆儿切小块儿，用水浸泡，要不断的换水，可以减少一半儿钾的含量，如果爱吃水果儿的朋友，可以加糖水煮熟以后再吃。还有水果罐头类食物，原则上不吃，吃的时候只吃肉不喝那个汁儿。

  坚果类含钾都高，所以，吃坚果的量儿稍微少一些。平时常吃的水果里，苹果和梨，西瓜这些含钾量稍微偏低一点儿，但是，吃的时候儿也不要过量，如果吃的多，那钾含量也就高了。

  我们平时爱喝茶的病人，茶叶最好喝的是洗茶以后的第一泡，但是它是含钾量最高的，所以我们要忍痛割爱或者喝淡茶。同时，现在市面儿上会有低钠食盐但是它含钾很高，我们应该避免食用。

  菜市场里的蔬菜琳琅满目，水果品种也很多，如果单纯的让大家记每个含钾量是多少很难记，比如说大家常吃的洋葱，西葫芦，冬瓜，这些比较含钾比较低。

  含钾中等量，比如说萝卜类，白萝卜，胡萝卜，青萝卜这些，还有大白菜这些，就是比刚刚说的含钾要稍微高一点儿，所以吃的时候，这个要注意。 

  含钾高的食物，记住各种豆类含钾比较高，还有蘑菇木耳这些，含钾比较高。平时我们跟大家宣教的时候，经常会说，比较酸的水果儿含钾高，但是香蕉是除外的，你看好多乒乓球儿运动员，你看他们在中场休息或者累的时候就会吃香蕉，这个香蕉含钾量非常的高，大家吃的时候要注意，如果特别想吃，可以吃半根儿，或者吃1/3根儿就可以了。

五、高钾血症的治疗

  高血钾的病人怎么治疗？

  首先，要有规律的血液透析，在血液透析过程中是治疗高钾血症的最有效的办法，每次在透析过程中，清除钾的量约在70到150毫摩尔每升，如果在病人透析间期，反复出现高钾血症的时候，我们也可以给病人用低钾透析液。

  此外还有降钾药物可以通过与肠道中的钾离子结合共同排除体外，起到降低血钾的目的。所以降钾药物也是血液透析患者常备用药。

  为了更好的控制好血钾我们还要积极监测血钾水平，要从源头抓起，一定要控制钾的摄入！

透析室  刘翠华