【肿瘤防治宣传周（五）】比“癌症晚期”更可怕的是......

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最近热播的电视剧《我是余欢水》，剧中男主人公余欢水在得知自己被诊断为胰腺癌（误诊）后，出现了一系列心理变化和过激行为，男主角把这些变化很完美的表现了出来。那么，对于现实生活中的众多“余欢水”们，比“癌症晚期”更可怕的是什么？

让我们一起看下面一组数据：

我国肿瘤人群中焦虑的患病率为49.69%，抑郁的患病率为54.90%，健康人群焦虑患病率18.37%，抑郁的患病率 17.50%。

通过对比这组数据可以看到，肿瘤患者合并焦虑抑郁的发生率明显高于健康人群。因此，在肿瘤的诊治过程中，我们不仅仅关注肿瘤的大小、恶性程度、治疗效果，也不能忽视患者的情绪变化、心理健康。一般来说，患者在获悉“恶性肿瘤”的诊断时都会经历以下心理变化过程：

1.否认期：

患者往往不承认自己得病的事实，认为一定是医务人员搞错了，希望能在医务人员那里得到证实，此时往往表现为恐慌和惧怕，同时也伴有焦虑紧张。

2.愤怒期：

当患者自知事实不可否认时，在自觉无助的挣扎中，常转化为愤怒、情绪焦躁、爱发脾气；同时也会有焦虑多疑，听到别人低声细语就以为别人在议论自己病情严重，不可救治等，此时的患者十分敏感，易激惹，因此不管是家属还是朋友都应当理解患者，对患者有更多的耐心。

3.协议期：

患者经过一段时间的治疗，症状得到缓解，患者也能够接受现实，对医生抱有希望和信心，期盼自己被治愈，或病情得到控制，不再发展。

4.抑郁期：

在病情进展时患者常表现为极度伤感，情绪抑郁。

5.接受期：

患者对疾病及死亡有了心理准备，常变现为平静、虚弱。

目前，对于抑郁的诊断，一般有以下几方面内容：

1.情绪低落；

2.对所有活动都丧失兴趣；

3.不节食的情况下体重明显下降，或体重增加；

4.失眠或睡眠过多；

5.激惹或运动迟缓；

6.疲乏或精力减退；

7.自我评价过低或有内疚感；

8.注意力集中困难；

9.有想死或自杀的念头。

但是，临床上，以上几方面症状与恶性肿瘤本身导致的症状有一些相似的地方，比如：恶性肿瘤治疗过程中，放化疗的毒副作用也可以使患者产生疲劳、体重减低、兴趣缺乏等症状。这就需要医务人员与患者充分沟通，作出专业的判断，以助于指导治疗。

在科学防治肿瘤的方面，北京市中西医结合医院肿瘤科团队，近几年致力于恶性肿瘤相关性抑郁的研究，通过对患者进行专业评估、心理疏导、中药预防，让患者勇敢面对病情，积极配合治疗，提高放化疗完成率。科室承担北京市中医药科技发展基金课题《柴胡舒肝散治疗肿瘤相关性抑郁患者的临床研究》。

我们坚信：科学防治肿瘤，关注心理健康，相辅相成，共同守护患者健康！

肿瘤科邓海燕

特色医疗