多科协作，与死神赛跑

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【摘要】：

5月30日凌晨1:00，城市还在沉睡，一场与死神的较量却在北京中西医结合医院急诊科悄然上演。

一位40岁左右的男子手捂胸口，满头大汗，胸部憋闷无法呼吸，呻吟声不断，家属万分焦急地将其搀扶到急诊科就诊。护士曹丽慧凭借多年经验敏锐迅速地判断患者可能患心脏疾病，安抚患者家属的同时迅速启动“胸痛绿色通道”，紧急入抢救室并通知乔杰医生。

抢救室内，护士姚佳文、余林芳迅速为患者建立了静脉通路，做心电图、行心电监护、吸氧、血标本采集等一系列紧急处理。乔杰医生一边查看心电图，一边询问患者病史，考虑诊断为急性前壁心肌梗死。病情危急，她迅速联系介入导管室韩玮主任，并在“胸痛绿色通道沟通群”内发送患者资料，同时给予硝酸甘油、吗啡、阿司匹林、波立维等治疗。心内科于雯主任迅速协调CCU病床。

下一步工作重点是将患者安全从急诊转运至介入导管室，此过程看似简单，但对于急性心梗患者来说却是凶险万分。大家都知道急性心梗患者易突发恶性心率失常从而危急生命，所以转运途中必须将各种突发情况考虑在内，确保万无一失。按照胸痛绿色通道流程，值班护士常规备齐转运所需物品，如除颤仪、便携式监护仪、氧气瓶等；转运前再次评估生命体征平稳，准备开始转运。韩玮主任、乔杰医生、姚佳文护士共同护送，一切按照制定流程有序进行着。突然，便携式监护仪提示心室颤动，患者意识丧失、四肢抽搐，医护人员立即展开一场与死神赛跑的较量。韩玮主任现场指挥抢救，乔杰医生果断为患者心脏电击除颤，韩玮主任和熊敏俊医生交替进行胸外按压……经过大家的共同努力，患者意识逐渐恢复，心电监护仪也显示出窦性心律。随后，患者被继续紧急推往导管室进行PCI手术治疗。

在导管室内，韩玮主任带领介入团队给患者行紧急PCI手术，患者前降支闭塞，给予介入治疗，患者胸痛减轻，病情初步稳定。术后患者被送往心内科CCU，由于雯主任指导心内科进行下一步治疗。而医护人员的战斗并未结束，就在大家还沉浸在喜悦之中时，急诊科又迎来了另一位胸痛患者，新的战斗又即将开始……

生命是脆弱的，但在北京中西医结合医院急救团队的手中，它又能展现出惊人的韧性和力量。他们不分昼夜，始终坚守在救死扶伤的岗位上，用自己的专业知识守护着每一位患者的生命。这支由急诊科、介入导管室、心内科组建的胸痛团队紧密合作，为众多心血管急症保驾护航，取得了显著的成绩，受到患者及家属的一致好评。

我们相信，在全体医护人员的共同努力下，绿色通道将更加畅通无阻，守护患者生命安全始终是我们的最终目标！

急诊科宋彦红

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