“巨大”胃石，成之有因，消之有术——记消化内科成功治疗高龄胃石患者一例

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【摘要】：

胃石症，顾名思义，胃里长出了“石头”。众所周知，我们空腹时，胃液会分泌增多，这时如果吃了柿子、黑枣、山楂、石榴等富含鞣酸的食物，它们里面的鞣酸就会跟我们胃液中的蛋白质相结合，形成不易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内，而它们里面的其他物质，如树胶、果胶等又会把胃内没有消化的其他蔬果的植物纤维粘合在一起，从而形成“石头”，也就是“胃结石”。大而粗糙的结石会“盘踞”胃中，影响胃的消化，损伤胃的黏膜，引起一系列的消化道症状。因此，千万不要空腹吃这些食物，尤其是那些胃肠消化功能差的老人和儿童。

83岁的吴奶奶显然没有注意到这一点，她这些天先是吃了一个大而硬的桃子，又吃了酸而甜的山楂，还吃了黄而软的柿子，这接二连三的“美味打击”却令她的胃不堪重负，又胀又疼，一日更甚一日，最难受时还吐了一次，自己吃了胃药也不管事，终于忍受不了于11月3日来我院消化内科就诊，接诊她的正是王韶华主任。一听完她叙述病史，主任就已心中明了七八分，但要确诊，还是得靠胃镜检查。王韶华主任迅速联系病房收入院，嘱先禁食、补液、安排急诊胃镜检查，并亲自“上阵”。果不其然，镜子一下到胃里，一块“巨石”赫然矗立在胃底胃体，胃内多部位已形成溃疡，黏膜充血水肿，局部甚至有出血，看来“罪魁祸首”就是这块“巨石”了！

接下来，王韶华主任在刘新月护士的配合下为老人实施了内镜下碎石术，粉碎了将近一半的“石头”，又用5%碳酸氢钠溶液对着另一半“石头”多点注射，其目的也是让它们“酸碱中和”，以利溶解。转回病房后继续给禁食、补液、抑制、中和胃酸等治疗。当天下午，吴奶奶就感觉胃里轻松了好多，疼痛也减轻了，之后也是一天好过一天，3日后上午再次复查胃镜，“大石头”竟然消失不见！

术前

术后

值得注意的是，虽然“石头”消失了，由它造成的溃疡还在，治疗仍要继续，饮食调护也要配合。北京中西医结合医院消化内科提醒广大老年朋友，纵然“秋去冬来万物休，唯有柿树挂灯笼”，柿子虽甜且营养丰富，但一定要吃得适时、适量！

呼吸消化内科王微

践行医者仁心，守护儿童健康

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“巨大”胃石，成之有因，消之有术——记消化内科成功治疗高龄胃石患者一例