我院ICU实施首例经皮气管切开术

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【摘要】：

ICU一位老年危重患者有着诸多基础病：颈部短小强直屈曲状态，脊柱畸形致颈部完全无法后仰，气管上段狭窄严重，伴大面积浅溃疡及肉芽组织增生，加之甲状腺结节性肿物，属困难气道。患者经口气管插管已一个半月余，脱机拔管难度极大，若继续留置气管插管将进一步加重气道狭窄，造成不可逆的结果，病情危重，急需气管切开开放气道通路。

在重重困难面前，ICU主任朱耀文联合多科室会诊，共同研讨了治疗策略：因患者颈部可供操作的手术区域仅有3.0cmX3.0cm大小，切口过低易伤及无名动脉，过高则伤及甲状腺，只有将切口最小化才能降低手术风险，同时又必须保证成功插入气切套管，这对团队配合要求极高。方案确定后，朱耀文主任立刻决定实施气管切开术，迅速落实术前评估，准备风险预案，做好术前准备，于8月15日在于丽丽护士长带领的护理团队和王茹医生配合下，由杜伟佳医生经电子支气管镜引导下成功完成了本院首例经皮穿刺扩张气管切开术，手术过程顺利，术后患者生命体征平稳。

ICU里经常上演着生死时速，医护人员与死神赛跑，争分夺秒挽救患者生命，一路的艰辛努力、留下的汗水、无数个不眠夜，这一切都在每一次抢救成功的时刻，凝结为两个字——“值得”。我们也要郑重感谢患者家属的信任，这份将生死托付的信任，给予我们责任与使命感，更是我们不断前行、不断进步的动力。虽然手术成功了，但针对患者的后续治疗仍在继续，ICU所有医护人员密切关注患者病情变化、生命体征，为患者的健康继续保驾护航。

我院ICU成立仅半年有余，科室是年轻的，是朝气蓬勃的，这是新的开始，也是新的挑战。ICU团队在朱耀文主任的悉心管理规划下，医护人员团结合作、有条不紊、各司其职，在接下来的日子里，ICU团队将继续勇于创新学习、提高治疗技术水平，不断前行、乘风破浪，守护每位患者的平安与健康！

急诊科于丽丽、桑毅婷

京蒙帮扶，薪火相传

特色医疗

我院ICU实施首例经皮气管切开术