“舍近求远”让患者更舒适

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【摘要】：

7月18日，北京中西结合医院介入团队在韩玮主任带领下采用国内新兴技术——远端桡动脉穿刺术,成功完成了首例经远端桡动脉穿刺冠脉造影检查及冠脉介入治疗，该项技术的成功开展标志着我院诊疗技术再上新台阶。

介入治疗已成为心血管疾病的有效手段，冠脉介入路径主要包括股动脉、肱动脉和桡动脉，经桡动脉穿刺已经被广大心血管内科介入医生熟练掌握，如何让患者更舒适、更安全，是医生们一直孜孜追求的目标。近年来远端桡动脉穿刺技术更受广大医生、患者的青睐。

病例1，患者刘某，67岁，主因阵发心悸40余年，再发20天，门诊以心悸待查收入院。既往高血压病史10余年，窦性心动过缓史15年。

病例2，患者贺某，男性，64岁，主因阵发性胸痛半年余，加重一周，门诊以胸痛收入院，既往高血压病史多年

韩玮主任及心内科医生通过术前讨论、评估决定采取远端桡动脉入路途径为患者进行检查。同时韩玮主任也介绍了更适合远端桡动脉路径介入治疗的几种情况：

1.冠脉血管病变较重，需要多次进行介入手术治疗

2.近端桡动脉痉挛，血肿，穿刺失败者（远端桡动脉双侧供，故远端仍可触及搏动）

3.需经左侧桡动脉路径行冠状动脉造影者（如桥血管造影、慢性闭塞病变行对侧造影）

4.近端桡动脉术后闭塞拟行血管再通治疗者

术中韩玮主任及熊敏俊医生密切配合，熊敏俊医生在合谷穴位置实行局部麻醉后，凭借扎实的功底精准穿刺，置入鞘管，送入导丝，整个操作一气呵成，10多分钟后为患者刘某完成冠脉造影检查，20多分钟后患者贺某药物球囊扩张术完成，手术过程十分顺利，术中无明显疼痛感，术后患者无不适，4小时后解除穿刺部位压迫，手部无肿胀，无淤血，可以完成日常活动。

术后第二天

近年来，远端桡动脉穿刺技术在冠状动脉介入领域应用越来越多，与常规穿刺部位相比，经远端桡动脉入路行介入治疗具有更微创、安全、简便、术后临床护理方便、并发症发生率低、患者舒适度高、恢复快等优势。

手术部位从手腕内侧进行桡动脉穿刺，换到合谷穴附近穿刺，这一小小的变化，却是技术大大的进步，更是医学理念的进步，让手术更加安全，让患者更为舒适，成功开展远端桡动脉穿刺技术，是我院不断吸纳新思想、新理念，探索与尝试新技术，不断提升医疗水平的真实体现。

北京中西医结合医院心内科及介入团队，通过不懈学习与创新，开展更多的前沿医疗技术，造福更多的“心”病患者。

介入导管室徐迟迟、齐欢乐

三伏天养生三伏贴有序贴敷

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“舍近求远”让患者更舒适