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特色医疗
“火眼金睛”识心梗,再创“心”奇迹
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【摘要】:
北京中西医结合医院心内科主任于雯凭借丰富的经验,“火眼金睛”准确识别不典型心肌梗死患者,介入导管室主任韩玮凭借深厚的经验,精湛的技术准确判断隐蔽的“罪犯”血管,北京中西医结合医院医疗团队团结协作、默契配合、快速反应,再创“心”奇迹。
2023年6月14日星期三,于雯主任如往常一样在门诊忙碌的看着病人,接近中午时分,一名41岁男子走进诊室就诊,主诉凌晨3点左右无明显诱因出现胸痛,伴有后背疼痛,感胸闷、汗出,稍恶心,无肩背及上臂放射痛,持续半小时左右缓解,9点左右再次出现上述症状,于雯主任立即为患者安排心电图检查,结果:窦性心律,多个导联ST压低,aVR导联ST段轻度抬高,于主任高度怀疑患者为心肌梗死,但患者一人就诊,家属在外地,于雯主任立即联系心内科医生护士轮椅将患者转入病房并亲自为患者办理入院手续,同时通知介入导管室韩玮主任启动胸痛急诊绿色通道。正在查房的韩玮主任立即停下手上工作查看患者,两位主任一致判断急性心肌梗死的可能性极大,随即韩玮主任向患者讲解病情的严重性及紧迫性,和患者单位同事沟通并与远在500里以外的家属通话,建议患者行急诊介入手术,家属哽噎着表达了对韩主任的信任,同意急诊介入手术治疗。
11:47生命接力棒到达介入导管室,导管室医护人员已披“战甲”准备就绪:心电监护、静脉输液、消毒、铺单……,行云流水般的操作10分钟后完成冠脉造影,造影结果示:冠脉三支病变,前降支和回旋支狭窄程度都在90%以上,但血流都正常,究竟哪一支血管才是此次心梗的“元凶”呢?韩玮主任和熊敏俊医生凭借深厚的介入手术功底,认真阅读冠脉造影图像,发现回旋支近段的分支钝缘支闭塞,这支血管才是此次心梗隐蔽的“罪犯”血管,再次与患者及电话与家属交代病情,急诊处理的原则是首先处理“罪犯”血管,尽快恢复血流,在征得患者及家属的同意后,立即开展介入治疗,韩玮主任熟练操作导管导丝,在王鑫医生的密切配合下顺利打通闭塞的钝缘支并植入一枚支架,再次重复造影,原闭塞段血流恢复到TIMIⅢ级。患者症状明显缓解,手术顺利完成。
胸痛无小事,心内科和介入团队凭借丰富的临床经验,最大程度的为患者争取时间,使患者及时有效的得到了救治。手术结束后患者的弟弟紧急赶到医院,我们也了解到该患者是三个孩子的父亲,大儿子刚参加完高考,患者家属以及同事表达了对心内科于雯主任、韩玮主任以及全体医护人员的感激之情。从患者独自就诊开始至手术结束,我院心内科及介入导管室团队快速反应,默契配合,争分夺秒,为生命护航,不仅挽救的是一条生命,也为他背后的家庭延续了更多的幸福。
面对每一次的“心肌”接力赛,我们义不容辞,分秒必争,为患者争取更多的时间与机会,践行健康所系,性命相托的誓言,发扬医者仁心、大爱无疆的精神。北京中西医结合医院将继续秉承全心全意为患者服务的理念,24小时畅通绿色通道,随时准备为胸痛患者打开“救心”之门。
介入导管室 王国静、齐欢乐