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我院妇产科、麻醉科、肾内科等多学科协作完成一例高危计划生育手术

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【摘要】:
  6月1日,妇产科接诊一例稽留流产患者,在详细询问病史后,发现此患者高龄,合并高血压、糖尿病、肾功能异常、甲减、贫血等多种慢性病,已辗转多家医院就诊,因合并症复杂未果,希望于我院进行无痛清宫术。妇产科张小燕主任指示,患者停经13+2周,超声孕周约孕7+周,胚胎停育,既往3次人工流产手术史,合并多种慢性病,血糖、血压、肾功能异常,有药物流产禁忌,又是无痛清宫术的严重高危病例,术前需要请麻醉科、肾内科等多学科会诊,评估病情,指导治疗,降低手术风险,保障手术顺利进行。
 
 
 
  经肾内科周国民副主任医师及麻醉科韩雷主任会诊后,诊断为:慢性肾衰竭C3b、糖尿病肾病(4级)、肾性贫血、2型糖尿病血糖控制不佳、甲状腺功能减退,建议完善相关检查,指导降压、调糖等相关治疗,目前无麻醉禁忌,可择期手术。
 
  6月2日9点,妇产科主任张小燕、魏福敏主任医师、董博文护士长及值班医师进行术前讨论,结合患者病情及多学科会诊意见,再次评估手术相关风险,完善术前准备:1.患者胚胎停育时间较长,既往3次人工流产手术史,有凝血功能异常、出血、粘连、子宫穿孔、二次清宫手术可能,出血多严重时有子宫切除可能,术前需备血、备球囊、宫腔填纱、宫缩剂等;2.合并慢性肾衰、糖尿病肾病、高血压等多种慢性病,术中麻醉需密切监护,注意术中、术后用药对肾功能影响,避免加重肾损伤,术后肾内科继续随诊;3.此患者为高危孕妇,上报医务科,出院后转社区继续追访,妇产科电话随访;4.再次向患者及家属强调手术相关风险,因胎停育伴阴道出血,需尽快手术。
 
 
 
  10点,魏福敏主任医师及王丽兴主治医师为患者进行超声引导下的无痛清宫术,手术顺利,麻醉满意。术后详细向患者及家属交代注意事项,需定期复查,于肾内科就诊治疗内科疾病,患者及家属对本次手术十分满意,给予了积极的肯定!
 
  此次手术的成功彰显了北京中西医结合医院妇产科医护团队精湛的医疗技术和优质的服务水平,以及全院多学科会诊协作的优势。
 
 
 
  我院作为2022年北京市首批AA级计划生育优质服务单位,妇产科全体医护人员将不断提升专业技能及服务水平,为广大女性患者的生命健康保驾护航!             
妇产科 王莹