床旁支气管镜，助力重症感染诊治

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【摘要】：

近日，呼吸消化内科气管镜团队在病房床旁为2名高龄重症肺炎患者顺利完成支气管镜操作，推动科室重症感染诊治迈上新的台阶！

病例情况

一名90岁高龄患者因“发热伴咳嗽咳痰3天”入院，患者入院后经积极治疗，体温很快得到控制。但患者因不慎误吸，导致肺部感染加重，双肺痰量明显增多，听诊双肺满布痰鸣音，但是患者身体虚弱，无力咳痰，痰液引流不畅，抗感染治疗效果不理想。

另一名患者82岁，既往缺血性脑血管病、帕金森、老年痴呆，长期卧床，新冠后反复出现肺部感染，曾于北京某知名三甲医院住院抗感染治疗，既往痰培养提示含有多种多重耐药细菌，给抗生素选择带来巨大困难。入院后5天，患者体温始终未得到控制，同样因无力咳痰导致双肺满布痰鸣音。

两名患者胸腔内均有中等量以上胸水，患者不能完全平卧，给气管镜操作又带来一定困难。呼吸科气管镜团队详细分析病情，充分预判行气管镜的风险，经得家属理解，决定行床旁气管镜吸痰并送检t-NGS、痰培养及涂片以了解病原微生物情况。手术过程顺利，吸取大量气道内粘稠痰液，痰液T-NGS、痰培养以及痰涂片结果回报，提示多种多重耐药菌以及不典型条件致病菌，为下一步抗感染治疗提供了明确依据。

床旁支气管镜适应症

床旁支气管镜可用于危重卧床不能行动患者：

感染控制不佳
肺不张
不明原因咯血
痰液难以排出
下呼吸道标本无法有效留取
误吸
协助人工气道建立

呼吸内科气管镜团队，目前医护配合熟练，可熟练完成支气管镜常规检查、刷检、活检、肺泡灌洗术，床旁气管镜的开展又为重症不便行动患者提供了便利，为患者呼吸道疾病诊治提供了有力保障！

气管镜团队

刘燕副主任医师

王蓓蓓主治医师

朱良芮主管护师

为您的气道健康保驾护航！

呼吸消化内科刘燕

一碗长寿面，情暖患者心

特色医疗

床旁支气管镜，助力重症感染诊治