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健康科普

透析患者高钾血症的预防与应对措施

【摘要】:

  大家都知道,肾脏是人体的重要器官,它的主要功能之一就是排泄体内的代谢废物,如果肾脏衰竭,功能丧失了,就导致了很多代谢废物在身体内的潴留和蓄积。便可出现酸中毒、高血钾、高血磷等临床表现。今天我就用比较简单、通俗易懂的方式为大家讲解一下高血钾的预防和应对措施:

 

一、高钾血症的定义

  高钾血症是指细胞外间隙钾离子过多。我们通常分成细胞内液和细胞外液。而我们通俗所说的高钾血症,是指细胞外液的钾离子浓度过高,一般我们正常人是3.5—5.5毫摩尔每升,大于5.5毫摩尔每升时,则定义为高钾血症。

 

 

 

二、高钾血症的临床表现有哪些

  一般轻度的高钾血症是没有不适的症状,对于较重的高钾血症,最常见的表现是各种心率不齐,其中是以心率失常为最多见,严重的可以心跳骤停。也有患者在发生高钾血症时,会出现手指麻木、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难、失去知觉等情况

 

三、发生高钾血症的原因

  那么发生高钾血症的原因包括什么?首先主要是饮食控制不佳,摄入含钾量高的食物。在我们的日常生活中,菜的颜色越深,钾含量越高,还有油炸的食物,罐头类、腌制类食品,保存时间长的它都需要防腐剂,所以它的含钾量很高。

 

四、预防高钾血症的饮食方法

  那么有人就要问了,那每天必须吃的食物,又不能不吃,怎么才能降低食物中的含钾量?告诉大家钾离子是可以溶于水的,所以我们在炒菜的时候可以先焯水,然后把水扔掉,再炒,吃其中的青菜就可减少含钾量的50%。还有一个,比如吃土豆儿切小块儿,用水浸泡,要不断的换水,可以减少一半儿钾的含量,如果爱吃水果儿的朋友,可以加糖水煮熟以后再吃。还有水果罐头类食物,原则上不吃,吃的时候只吃肉不喝那个汁儿。

  坚果类含钾都高,所以,吃坚果的量儿稍微少一些。平时常吃的水果里,苹果和梨,西瓜这些含钾量稍微偏低一点儿,但是,吃的时候儿也不要过量,如果吃的多,那钾含量也就高了。

  我们平时爱喝茶的病人,茶叶最好喝的是洗茶以后的第一泡,但是它是含钾量最高的,所以我们要忍痛割爱或者喝淡茶。同时,现在市面儿上会有低钠食盐但是它含钾很高,我们应该避免食用。

  菜市场里的蔬菜琳琅满目,水果品种也很多,如果单纯的让大家记每个含钾量是多少很难记,比如说大家常吃的洋葱,西葫芦,冬瓜,这些比较含钾比较低。

 

 

 

  含钾中等量,比如说萝卜类,白萝卜,胡萝卜,青萝卜这些,还有大白菜这些,就是比刚刚说的含钾要稍微高一点儿,所以吃的时候,这个要注意。 

 

 

 

  含钾高的食物,记住各种豆类含钾比较高,还有蘑菇木耳这些,含钾比较高。平时我们跟大家宣教的时候,经常会说,比较酸的水果儿含钾高,但是香蕉是除外的,你看好多乒乓球儿运动员,你看他们在中场休息或者累的时候就会吃香蕉,这个香蕉含钾量非常的高,大家吃的时候要注意,如果特别想吃,可以吃半根儿,或者吃1/3根儿就可以了。

 

五、高钾血症的治疗

  高血钾的病人怎么治疗?

  首先,要有规律的血液透析,在血液透析过程中是治疗高钾血症的最有效的办法,每次在透析过程中,清除钾的量约在70到150毫摩尔每升,如果在病人透析间期,反复出现高钾血症的时候,我们也可以给病人用低钾透析液。

  此外还有降钾药物可以通过与肠道中的钾离子结合共同排除体外,起到降低血钾的目的。所以降钾药物也是血液透析患者常备用药。

  为了更好的控制好血钾我们还要积极监测血钾水平,要从源头抓起,一定要控制钾的摄入!

 

透析室  刘翠华