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生死时速:介入导管室成功救治91岁超高龄急性心肌梗死患者
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【摘要】:
近日,北京中西医结合医院介入团队成功为一位91岁高龄急性心肌梗死患者实施急诊PCI术(经皮冠状动脉介入治疗),刷新急诊介入治疗最高龄患者记录,上演了一场暖流涌动的生命保卫战。
患者韩某,活动后胸闷,憋气1月,再发13小时,休息后可缓解,1小时后上述症状再发,伴剑突下疼痛,持续不缓解,就诊于我院急诊,急诊心电图提示:急性前间壁心肌梗死。既往哮喘病史70年,慢阻肺病史20年,高脂血症病史40余年,高血压病史40余年,2型糖尿病史2年。
尽管冠脉介入治疗是打开闭塞血管的有效治疗方案,但体弱的九旬老人基础病多,冠脉血管迂曲和钙化严重且病变复杂,治疗难度和风险不言而喻。然而手术机会稍纵即逝,实施手术刻不容缓。介入导管室韩主任向家属详细介绍手术利与弊,得到家属的理解和充分信任后,介入团队立即开启绿色通道展开治疗。
患者由急诊转入导管室后,喘憋加重,呈端坐卧位,韩玮主任立即指挥抢救,王国静护士予吸氧、监护、测血压,利尿剂等治疗,齐欢乐护士予导尿治疗,王书同技师陪伴患者旁边安抚患者,大家分工合作,默契配合,时间一分一秒过去,患者尿量越来越多,喘憋慢慢缓解,20分钟后患者喘憋症状明显改善,可60°半卧位,熊敏俊医生立即为患者消毒、铺巾、穿刺,行冠状动脉造影,由于患者呈半卧位,给手术增加了很大难度,平时很容易操作到位的导管也变得异常艰难,但韩玮主任和熊敏俊医生凭借过硬的功底熟练操作,很快找到了接近闭塞的前降支罪犯血管,最终成功将其开通并使用药物球囊治疗,血流得以恢复,疼痛症状明显缓解。
这位91岁超高龄患者从进入导管室到手术结束全程仅用时50分钟,韩主任和熊大夫经验丰富、技术过硬,团队成员操作娴熟、紧密配合,克服重重困难,最终使手术顺利完成,展现了介入导管室快速反应能力和急救处置水平。也刷新了我院介入手术年龄记录,正是科室间的相互信任、无缝衔接,成功挽救了这位高龄、高危患者生命,体现了我院医护人员精诚团结、无私奉献、生命至上的人文关怀理念。
介入导管室 王国静、齐欢乐
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