头孢菌素皮试做OR不做？《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》告诉您_北京中西医结合医院 | 一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体，以中西医结合为特色的三级甲等中西医结合医院。现设临床专业科室23个,医技科室11个。

2021年4月16日，国家卫健委发布了《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》就以下问题进行说明。

可能影响皮试结果的因素：

4～6周内发生过β内酰胺类药物严重过敏反应的患者，皮试可能出现假阴性。

有些药物可抑制皮肤反应，导致假阴性结果，此类药物包括抗组胺药物、糖皮质激素、丙咪嗪类抗抑郁药、吩噻嗪类抗精神病药。

皮试液浓度过高会引起皮肤非特异性刺激，操作者手法较重、注射量大及注入气泡等均可导致假阳性反应。

婴幼儿及老年患者皮肤反应性差，可能出现假阴性结果。

皮试液抗原性低或失效可导致假阴性反应，因此皮试液应尽量现配现用。

β内酰胺类交叉过敏反应

头孢菌素C7位的R1侧链与青霉素C6位的侧链结构相同或相似是导致交叉过敏反应的主要因素；头孢菌素之间的交叉过敏性可能主要是由于具有相同或相似的C7位的R1侧链。

患者出现一种抗菌药物过敏情况，应避免选择有类似侧链的抗菌药物。

目前我院β内酰胺类品种中说明书中明确要求需要皮试的包括：

阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦、注射用头孢米诺钠。

药剂科徐佳

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