健康科普

儿童是否可以做放射检查？

【摘要】：

今年由于新冠肺炎疫情的影响，无论成人还是孩子到医院就诊时，常常会由于病情需要或排除新冠肺炎感染的可能，需要给孩子做X线或CT等放射线检查。那么，放射线检查到底会有什么样的作用和危害？儿童是否可以做放射检查？我们又应该如何看待和选择放射检查？今天我们和大家一起来学习一下。

X线是一种波长很短的电磁波，我们的肉眼看不见、摸不着，但是它却具有很强的穿透能力，医院里的X线机、CT机在临床诊疗中的应用非常普遍，为我们的检查发现身体内的疾病发挥着巨大的作用。但同时这些放射线检查也会破坏杀伤生物细胞，积累到一定程度还会危害我们的身体健康。

少年儿童生长发育旺盛，这个阶段的放射敏感性比成年人更高，在相同的扫描条件下，儿童受到辐射的有效剂量比成年人更多。也就是说，在放射检查中，当儿童和成年人受到相同的照射剂量时，儿童受到辐射诱发伤害的风险要高于成年人。当然，由于我们现在生活的环境中，包括自然环境，也存在着很多电离辐射，而许多电离辐射的放射剂量是可以忽略不计的。因此，当儿童患病需要进行放射检查时，无论是X线还是CT检查，单次的放射线检查由于辐射剂量较低，给儿童带来相对性风险并不会很明显，甚至可以忽略。但是如果频繁多次进行放射线检查，那么当扫描剂量积累到一定程度时，放射线检查的负面影响将不容忽视。因此，如果CT检查不可避免，那么通过各种方法降低单次CT 扫描的有效剂量显得尤为重要。

儿童对于放射线影响的敏感度是成人的十倍多，而女孩的辐射敏感性较男孩更高。与成人相比，儿童的身体特别是甲状腺、乳腺及性腺组织的辐射敏感性都非常高，这就意味着在接受同样剂量的放射线检查时，儿童会比成人有着更大的辐射风险。

在进行放射线检查时，特别是CT检查，我们应该根据病人的年龄、体重、胖瘦因素对扫描参数进行调整，以避免过多的辐射剂量造成不必要的伤害。儿童在进行CT检查时，可以将成人的扫描参数如管电流和管电压降低30%到50%，此时既可以保证成像质量和效果，又能有效降低辐射剂量，对儿童放射检查进行有效防护。

随着儿童在医院放射线检查的增加，为了尽量减少和避免放射危害，在临床上制定儿童CT 检查技术规范很有必要。在医院进行放射性检查时，都应佩戴铅衣、铅围脖等射线防护用具。在对儿童进行放射检查时，应选用高电压、低电流、厚滤过、小射野的透照条件，并且对非受检部位采取屏蔽防护以避免不必要的照射。如在拍胸片或牙片时，注意对甲状腺的屏蔽，在拍立位腹平片时注意对盆腔性腺的屏蔽防护等等。另外，少年儿童在生长发育阶段，应该避免高强度的放射线的照射，尽量采取其他的替代检查。而且医疗机构在进行健康体检时，不应将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目。

此外，随着医疗技术的快速发展，很多临床问题可以通过其他检查方法进行诊断，如我们大家熟知的超声检查，以及磁共振成像检查，都不属于放射线检查，避免了电离辐射带来的负面影响。

总的来说，我们在进行医疗检查时，首要的目标还是有效的诊断和治疗。在进行放射线检查时，对于医院和医生来说，应该熟练掌握专业技能，严格执行操作流程，并能够根据患儿的不同症状和具体情况，合理调整CT扫描参数，使其符合正当化和最优化原则，有效减少和避免医疗放射检查对儿童的辐射危害，为祖国未来的健康成长保驾护航！

放射科张贺诚、柴秀芳

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