自2018年12月26日北京市医保局、卫健委、发改委、社保局下发京医保发【2018】1号文件，北京医耗联动综合改革的枪声正式打响。医保办作为医耗联动改革工作的牵头科室，在行政第二党支部委员、主任李军同志的带领下，不负使命、砥砺前行，中西医医保人为我院医耗改革的顺利实施做好保障工作。
此次医耗联动综合改革涉及病理类项目等六大类共计2324项，需全部逐条人工录入维护和对照。医保办为确保系统顺利切换，6名工作人员连续加班40多天，舍弃陪伴孩子及家人的宝贵休息日，保质保量完成各节点工作任务。
加班中的医保办人
为确保测试系统切换后门诊系统能够做到全流程运行正常，医保办经院领导同意，申请参加“北京市首信系统项目测试单位”。在信息科的配合下搭建测试系统，模拟门诊挂号、医嘱开具、划价收费、退费手续的门诊全流程展开测试，对所有2324项目一刻不停地逐一测试，发现项目缺漏、计费错误等异常问题，及时更正、再次测试、确保无误。
新收费项目的维护核对中
同时，为方便全院医护人员能够提前体验医耗改革系统切换后的信息状态，做到熟练操作医院信息系统，医保办人组织大家参加模拟演练，梳理与本科室相关新项目名称，查缺补漏，为改革后临床工作的正常开展打好基础。
全院医护人员分批次参加模拟演练
为确保全院工作人员对医耗改革工作认同、对医耗改革政策理解，能正确回答患者对医耗改革提出的疑问，医保办共组织召开了4次全员培训大会，针对物价政策出台背景、医疗机构价格行为规范、医耗联动改革相关诊疗项目医保报销政策、监管措施等逐一展开，进行总动员。并对病理类、检验类、康复类、中医类、手术类项目深化培训，具体解读改革内容和政策要点。
4次全员培训大会现场
为巩固培训效果，由医保办根据《北京医耗联动改革培训手册》中重点应知应会内容，整理并设计《北京市中西医结合医院医耗联动综合改革政策培训考核答卷》，下发到医院所有科室（临床诊疗、辅助诊疗、行政后勤），不留死角，达到全院知晓。
相关培训材料及文件
应海淀区2019年开展打击欺诈骗保专项行动，在医耗联动综合改革工作如火如荼的推进中，医保办对打击骗保工作坚持不懈，张贴打击骗保宣传海报，防范出现医疗服务医保违规行为。在6月3日迎接海淀区医保局的检查过程中，医保管理工作得到上级主管部门充分认可。
开展打击欺诈骗保专项行动
6月5日下午—— 6月7日下午5点，他们放弃了端午节休息，用历时48小时不眠不休的工作，按要求完成了增长病种静态数据统计，并准时上报海淀区卫健委。
6月6日，联合急诊科、结算服务科、信息科组成应急演练小组，对6月15日系统切换时可能出现的问题进行模拟演练。
6月14日晚间，北京市中西医结合医院医保办灯火通明，有条不紊地做着系统切换前的最后核对、再核对。医院领导也分组下科室再次检查医耗改革工作的准备情况。
14日子夜门诊大厅及时更换宣传牌、查询系统检测
6月15日零点，医保办全体工作人员在岗在位，与各部门密切配合，分秒不差地完成北京医耗联动综合改革信息系统切换工
6月15日凌晨海淀医保局领导巡查督导
医耗改革正式实施后，依然忙碌的医保人
小考通过了，大考还在继续。为保证我院诊疗环境有序，控费措施落实到位，医保人又马不停蹄地投入到动态数据监测工作中，并开通“医嘱组合审核、维护绿色通道”，及时做好数据上报……医改工作永远在路上，“一切为患者服务，一切为临床服务” 的信念支撑着他们不断前进。
医保办熊伯刚、张欢