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健康科普

常用口服西药的服用时间及注意事项

【摘要】:
国家食品药品监督管理局的一项调查结果显示,九成人都存在用药误区。根据卫健委药物不良反应监测中心的数据,我国每年因用药不当引发的死亡人数已近20万。每年由于药物不良反应而住院的病人有250万。常见的不合理用药情况其中包括:药物用法错误,正确的服药时间可以让药物发挥最大疗效减少副作用。药师在门诊发药的过程中,也常会遇到病人询问药物的服用时间。下面介绍一下常用口服西药的服用时间及注意事项。首先了解服药时
国家食品药品监督管理局的一项调查结果显示,九成人都存在用药误区。根据卫健委药物不良反应监测中心的数据,我国每年因用药不当引发的死亡人数已近20万。每年由于药物不良反应而住院的病人有250万。
常见的不合理用药情况其中包括:药物用法错误,正确的服药时间可以让药物发挥最大疗效减少副作用。药师在门诊发药的过程中,也常会遇到病人询问药物的服用时间。下面介绍一下常用口服西药的服用时间及注意事项。
首先了解服药时间的一般定义:
1、空腹:清晨或餐前1小时或餐后2小时,避免食物对药物吸收的影响。
2、餐时:餐前片刻
3、餐前:进餐前30~60分钟,减少食物对药物吸收的影响。
4、餐后:进餐后15~30分钟,一般因为食物可促进药物的吸收,而是因为食物可减少药物对胃肠道的刺激,凡说明书未要求服用时间的均可餐后服用。
5、睡前:睡觉前15~30分钟。
下面对于慢性病及常见病的服用方法及注意事项进行分类总结:
 
 
降糖药物
 
 
格列美脲:早餐前或第一次主餐前即刻给药;
格列齐特:餐前半小时;
格列喹酮:餐前半小时;
瑞格列奈:主餐前0-30分钟内服,多在餐前15分钟;
那个列奈:主餐前0-30分钟内服,多在餐前15分钟;
二甲双胍:进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药;
阿卡波糖:用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用;
吡格列酮:服药与进食无关,空腹或餐后服药均可;
西格列汀:服药与进食无关,空腹或餐后服药均可。
 
消化科药物
 
 
奥美拉唑:必须整片吞服,不可嚼碎,应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。可与睡前服用。与氯吡格雷联用会使氯吡格雷疗效降低。
艾司奥美拉唑片:药片应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎。对于存在吞咽困难的患者,可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中(不应使用其他液体,因肠溶包衣可能被溶解),搅拌,直至片剂完全崩解,立即或在30分钟内服用,再加入半杯水漂洗后饮用。与氯吡格雷联用会使氯吡格雷疗效降低。
雷贝拉唑肠溶胶囊:不能咀嚼或压碎服用,应整粒吞服。应在早晨、餐前服用,尽管用药时间及摄食对雷贝拉唑钠药效无影响,晨起空腹服用治疗效果更好。
多潘立酮:本品应在饭前15-30分钟服用,若在饭后服用,吸收会有所延迟。
莫沙必利:饭前服用。
复方铝酸铋颗粒:一日3次,饭后服用(将颗粒倒入口中,用水送服)。
铝镁加混悬液:每次一袋,餐后1-2小时或睡前服用,用前摇匀。
枸橼酸铋钾胶囊:一日4次,前3次于三餐前半小时,第4次于晚餐后2小时服用。服药期间口内可能带有氨味,井可使舌苔及大便呈灰黑色
碳酸氢钠:应于餐后l-2小时及睡前服用,口服本品后l-2小时内不宜服用任何药物。
蒙脱石散: 食管炎患者饭后服用;其他患者宜于两餐间服用,急性腹泻时立即服用。
复方消化酶:饭后用药。不宜与酸性药物同服,与阿卡波糖合用,后者疗效降低。
双歧三联活菌:饭后半小时用温水送服,婴儿服用可剥开胶囊倒出药粉,温水送服。
 
呼吸科用药
 
复方甘草合剂:含甘草流浸膏,高血压患者要慎用,甘草易导致水钠潴留,会使血压升高。糖尿病患者应禁用,因为甘草有升血糖的作用,所以严格遵照医嘱很重要。
盐酸氨溴索:饭后服用,交待避免同服强力镇咳药,以免稀释痰液堵塞气道。
茶碱缓释片:晚上服用时应该在8-9点,由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重,服药时间好选在晚上8-9点。
 
 
心血管系统用药
 
阿司匹林肠溶片:肠溶片应饭前用适量水送服。如果是疑似急性心肌梗死患者:建议首次剂量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。
地高辛片:药物治疗剂量和中毒剂量很接近,应严格按医生的嘱咐执行,必要时进行血药浓度监测。
氯化钾缓释片:本品应吞服,不得咬碎。氯化钾由于刺激性较大,如不按医嘱合理用药,会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症。
非洛地平缓释片:因本药的生物利用度受饮食影响,服药应在早晨,饭前空腹服用,药片不能掰、压或嚼碎。
硝苯地平控释片:通常整片药片用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制。通常晨起服用。
美托洛尔:应空腹服药,避免心动过缓的发生。进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。
卡维地洛:服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用卡维地洛,以减缓吸收,降低体位性低血压的发生。
卡托普利:胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1小时服药。
他汀类降脂药:出现乏力、肌酸、肌痛、肝部不适时,及时就诊。(他汀主要不良反应是横纹肌溶解症和肝损害)。辛伐他汀、普伐他汀,半衰期短,需睡前服用。匹伐他汀需在晚饭后服用。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的半衰期长,每日一次,可抑制24小时胆固醇的合成,因此可在任意时间服用。
非诺贝特:与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。为减少胃部不适,可与饮食同服。
螺内酯:应于餐后服药,以减少胃肠道反应,并可提高本药的生物利用度。
呋塞米:晨起服用,避免夜间排尿数增多。
硝酸甘油片:应舌下含服,避免首过效应。
蚓激酶:必须饭前服用,有出血倾向者慎用。
 
其他需要注意的药物
抗组胺药(马来酸氯苯那敏):有嗜睡的副作用,应在睡前服用,服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。西替利嗪,氯雷他定为第二代抗组胺药,嗜睡作用明显减轻,但仍建议在睡前服用。
抗痛风药(别嘌醇、苯溴马隆):应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水,使每日尿量达2000ml以上,同时应服用碳酸氢钠碱化尿液,防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
因为篇幅原因,还有很多药物未涉及,所以,您在服用药物前一定要仔细阅读说明书,或者咨询专业的医师和药师!
 
药剂科:徐佳、张琪