当“流感季”遇到“怀孕期”，孕妈妈该怎样做？

孕期，是每位妈妈幸福却又不得不小心翼翼的时期，寒冬来临，让孕妈们变得更加脆弱，更容易受到疾病侵袭。

最近看到不少报道，流感肆虐，儿科门诊爆满，很多孕妇也不幸中招，面对前来咨询的孕妇，你是如何给予指导用药的？我院药剂科临床药师徐佳药师和杨琦中药师就常用的抗病毒药物及中成药在妊娠期的使用进行了总结，希望对各位有所帮助。

 

【治疗孕妇流感中成药分类】

共筛选连花清瘟颗粒、三拗片、感冒软胶囊、苏黄止咳胶囊、杏贝止咳颗粒、百蕊颗粒、喉咽清颗粒、穿心莲滴丸、万应胶囊、清咽滴丸、清肺消炎丸、感冒清热颗粒、板蓝根颗粒、银黄颗粒、清热解毒口服液、柴黄清热颗粒、蓝芩口服液、蜜炼川贝枇杷膏、复方鲜竹沥液、疏风解毒胶囊、金花清感颗粒、金荞麦片、柴银口服液、金莲花颗粒、金果饮、养阴清肺口服液、通宣理肺丸、银蒲解毒片、宣肺止嗽合剂、强力枇杷露30种涉及呼吸系统疾病中成药。其中金花清感颗粒（妊娠妇女禁用）、莲花清瘟颗粒（慎用）、柴黄清热颗粒（慎用）、清热解毒口服液四种药物功效中涉及治疗流感、时疫邪毒。

一、说明书明确提出禁用、忌用，及药物组成中含孕妇禁用成分品种：

 

 

序号 药品名称 药物组成 说明书标注

1 金花清感颗粒 金银花、石膏、蜜炙麻黄、苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草 妊娠妇女禁用

2 喉咽清颗粒 土牛膝、马兰草、车前草、天名精 孕妇禁用

3 强力枇杷露 枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑 儿童、孕妇、脯乳期妇女禁用

4 苏黄止咳胶囊 麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、炒紫苏子、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子、五味子 孕妇忌用

5 万应胶囊 胡黄连、黄连、儿茶、冰片（慎用）、香墨、熊胆粉、人工麝香（禁用）、体外培育（慎用）、牛黄、牛胆汁 孕妇慎用

6 宣肺止嗽合剂 荆芥、前胡、桔梗、百部、紫苑、陈皮、鱼腥草、薄荷、罂粟壳（禁用）、甘草 尚未有儿童、孕妇临床研究资料

 

二、说明书明确规定慎用品种:

 

 

序号 药品名称 药物组成 说明书标注

1 蓝芩口服液 板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海 孕妇慎用

2 杏贝止咳颗粒 炙麻黄、苦杏仁、桔梗、前胡、浙贝母、百部、北沙参、木蝴蝶、甘草 孕妇慎用、儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用

3 蜜炼川贝枇杷膏 川贝母、枇杷叶、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁水、薄荷脑 儿童、孕妇、年老体弱者慎用，并应在医师指导下服用

4 柴银口服液 柴胡、金银花、黄芩、葛根、荆芥、青蒿、连翘、桔梗、苦杏仁、薄荷、鱼腥草 孕妇慎用,儿童、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用

 

三、药物组成中含有孕妇慎用饮片成分品种：

 

 

序号 药品名称 药物组成 说明书标注

1 莲花清瘟颗粒 连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄（慎用）、红景天、薄荷脑、甘草 未提及孕妇使用信息

2 清咽滴丸 薄荷脑、青黛、冰片（慎用）、诃子、甘草、人工牛黄（慎用） 未提及孕妇使用信息

3 柴黄清热颗粒 石膏、柴胡、知母、黄芩、大青叶、薄荷、连翘、人工牛黄（慎用）、板蓝根、水牛角浓缩粉、芦根 未提及孕妇使用信息

4 感冒软胶囊 羌活、麻黄、桂枝（慎用）、荆芥穗、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、当归、黄芩、桔梗 儿童、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用

5 通宣理肺丸 紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、制半夏、茯苓、炒枳壳（慎用）、黄芩 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用

6 清肺消炎丸 麻黄、石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、牛黄（慎用）、炒苦杏仁、羚羊角。 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用

7 复方鲜竹沥液 鲜竹沥、鱼腥草、生半夏（慎用）、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷素油。 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用

8 疏风解毒胶囊 虎杖（慎用）、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草。 妊娠、哺乳期妇女不在研究范围

9 养阴清肺口服液 地黄、川贝母、麦冬、白芍、玄参、薄荷、牡丹皮（慎用）、甘草 有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者及孕妇应在医师指导下服用

 

四、排除说明书具体写了孕妇禁用、忌用、慎用品种、和药物成分中含有孕妇禁忌及慎用品种，剩余品种：

 

 

序号 药品名称 药物组成 说明书标注

1 百蕊颗粒 百蕊草 未提及孕产妇使用信息

2 穿心莲滴丸 穿心莲 未提及孕妇使用信息

3 金荞麦片 金荞麦 未提及孕妇使用信息

4 银黄颗粒 金银花、黄芩 未提及孕妇使用信息

5 三拗片 麻黄、苦杏仁、甘草、生姜 未提及孕妇使用信息

6 银蒲解毒片 山银花、蒲公英、野菊花、紫花地丁、夏枯草 未提及孕妇使用信息

7 板蓝根颗粒

板蓝根 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用

8 金莲花颗粒

金莲花 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、糖尿病患者应在医师指导下服用

9 感冒清热颗粒 荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用

10 清热解毒口服液 石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、麦冬 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用

11 金果饮 地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、南沙参、太子参、陈皮、薄荷素油 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、糖尿病患者应在医师指导下服用

 

 

 

【妊娠期/哺乳期感冒药和抗菌药的选择】

西药部分选取复方感冒药，解热镇痛药，止咳化痰药，抗病毒药物。去除说明书明确表明孕产妇禁用及复方成分中表明与产妇禁用的药物后（上述表格中标黄色部分）。剩余药品为未明确表明禁用或需要评估风险的药物。

 

表1：感冒药物主要成分及说明书孕/哺乳期禁忌

 

 

 

表2：感冒药物主要成分妊娠及哺乳期用药分级及说明书禁忌

 

 

表3：止咳化痰、抗病毒药物主要成分及说明书禁忌 

 

其中针对流感，根据《2019年海淀区关于流行性感冒孕妇管理要求》建议极早给予奥司他韦进行抗病毒治疗。

【抗感染药物妊娠，哺乳期分级】

表4：抗菌药物妊娠期分级

 

 

表5：哺乳期抗菌药物分级

 

 

以上就是关于孕期准妈妈的流感如何用药的相关知识介绍啦，希望这篇文章可以帮助到你们哦！最后强调一次，一旦你们得了流感之后，切记一定要及时去医院接受医生的进行治疗，否则情况严重的话，是会影响到你们自身以及胎儿的健康。

最后，祝各位孕妈妈们好孕！

 

   药剂科：徐佳、杨琦