为什么患者入院必须先做传染病八项检测

所谓传染病八项就是乙肝两对半、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒HIV抗原/抗体和梅毒螺旋体抗体八项，检测传染病八项是对乙肝、丙肝、艾滋和梅毒这四种传染病的有效筛查手段。

 

 

根据2014年世界卫生组织发布的数据，在中国约有7400万例乙肝病毒携带者，数量占全球三分之一。直到2017年，中国新发乙肝患者仍然有100万左右，治疗率较低以及乙肝抗病毒药物治疗效果欠佳，使得中国短期内仍然摘不掉乙肝大国的帽子。丙型肝炎感染率同样很高，文献报道在2%左右。近年来梅毒、艾滋病流行也进入一个快速增长期。近几年我院多次发现HIV初筛阳性患者，且被北京市疾控中心复检确诊为艾滋病感染者，其中有些患者是住院几日后才被发现，这时医护人员已经在不知情的情况下为患者进行过各种检查、治疗、护理等高危医疗活动，承担了很大医疗风险。

 

 

医务工作者每天可能接触患者及其体液、血液、分泌物等，特别在进行外科手术、注射、穿刺、抽血、清洗和处理医疗器械时常有被锐器损伤而发生职业暴露，被损伤或暴露的皮肤黏膜接触到污物时完全有可能被感染。文献报道，医护人员在诊疗过程中，因针头刺伤所致丙肝病毒感染率为3%～4%，乙肝为4%～5%。器械消毒不严格可使血液透析、胃镜、支气管镜、手术等患者乙肝和丙肝病毒感染率明显高于正常人群，同时口腔科患者中乙肝传染率也高于正常人群，这可能是由于传染病患者口腔黏膜、血液、唾液污染器械而造成医源性交叉感染等。我国医务人员血清HBsAg阳性率是普通人群的3倍～6倍。对患者住院时首先进行必要的检查，及时发现阳性患者，提醒医务人员加强自我保护，在医疗过程中注意操作规范，减少医疗损伤，是避免职业感染的必要手段。

 

目前公众很关注输血安全，输血风险意识深入人心。血液中心对血液质量进行了更加严格的把关，统一管理，以保证输血安全，现在通过输血传染的可能性大大降低。但对患者传染病八项检验结果的原始资料进行保存，是作为医疗过程举证倒置的重要依据。

综上所述，通过对入院患者尽早检测传染病八项，不仅可以了解患者的感染情况，对阳性患者进行相关的治疗，有利于患者的康复，还可进行医护人员的自身防护，对医疗过程的证据进行保存，无论对患者、医务人员还是控制院内感染等都有非常重要的意义。

 

 

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刘 文 旺