肾脏重症监护室的“生命守护者”

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【摘要】：

重症监护室，一个被称为“医院最神秘之处”的地方，里面每天演绎着生与死的故事，也是所有患者及家属最不想与之有交集的地方。但是当患者出现病情变化，不得不转入重症监护室治疗的时候，它也变成患者与家属最后的希望之所。

薛松医生和李禹菲护士

协作为患者置入管路

肾脏重症监护室(KICU)的患者病情随时可能出现变化，3月4日夜间，在夜班护士李禹菲刚刚巡视完患者，准备去治疗室配液时，突然发现监4床患者的监护仪显示心率130次/分，血氧饱和度降至80%。接到呼叫的薛松医生即刻为患者进行基础评估及体格检查，判断患者出现了急性心衰，立刻下达用药医嘱，随即告知患者家属病情变化，建议做CRRT治疗，家属表示理解并同意治疗方案。同时，尚莉莉主任医师也第一时间从家中赶到医院。高流量吸氧、动脉穿刺、中心静脉置管……在医护团队的默契配合下，各项抢救措施有条不紊地进行，尚莉莉医生和薛松医生相互配合，同时进行超声引导下颈内静脉置管和股静脉置管，仅不到30分钟时间，右侧股静脉透析导管和右侧颈内中心静脉导管即成功置入。在两位医生置管期间，李禹菲护士也进行着CRRT机器自检、管路安装及预冲。不到40分钟，患者顺利进入CRRT治疗，生命体征逐步平稳。

CRRT治疗

由于护士及时发现病情变化，医生及早确诊并提出准确的治疗方案，以及医护三人的团队协作，成功使患者脱离危险，转危为安。由此可见，医护人员的专业技术、临床经验和团队配合是每一次抢救的必要条件，面对患者每天不同的病情变化，我们必须在不断学习中摸索，在摸索中前进，逐渐成为优秀的“生命守护者”。

CRRT是近二十年以来，重症医学科最有效的武器之一。北京中西医结合医院肾内科自2021年底开展CRRT技术以来，已开展约300余人次，成功救治了30余例重症患者。

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