医者仁心，以最小的代价治愈骨筋膜室综合征患者一例

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近日，北京中西医结合医院骨科医护人员全力救治了一例骨筋膜室综合征的患者，经过多次手术治疗，患者无任何后遗症，康复出院。

骨筋膜室综合征是骨科严重的创伤急症之一，是指各种原因造成的肢体创伤，导致筋膜室内压力升高，阻断筋膜室内组织微循环而引发的一系列症状和体征，最常见于四肢创伤后。因筋膜室内肌肉和神经的长时间缺血后会导致肌肉坏死及神经功能障碍，造成肢体严重的不可逆损伤，严重者需截肢手术，甚至出现死亡，是常见的骨科急症。临床表现主要表现为5P症状，包括疼痛转为无痛、苍白或发绀及石花纹等、感觉异常、麻痹和无脉。

患者张某，男性，21岁，入院前6天骑电动车不慎被小汽车撞伤，左小腿肿胀疼痛明显，大面积淤青，患者辗转就诊于多家大型医院，因预缴医疗费高达十余万元，患者及家属犹豫不决，未积极就诊。自行在家休息6天后，左小腿肿胀加重，左足麻木，痛觉已消失，局部皮肤出现破溃、感染，无法正常行走。病情严重，若不及时治疗，可迅速发展为大面积坏死或坏疽，造成肢体残废，甚至危及生命。

在我院骨科王连荣主任医师仔细查看患者后，了解到患者病情危急，秉持“生命至上”的原则，开通绿色通道，紧急收入住院治疗，积极组织全科讨论，明确诊断和治疗方案后，紧急进行手术切开减压，清除坏死组织。因患者病情严重，局部皮肤破溃感染以及软组织不断坏死，经3次大清创，多次换药后，患者软组织坏死及感染终于得以控制。患者病情总算控制平稳，暂无生命危险。

在患者手术中，我们探查到患者大隐静脉及隐神经暴露，随时有可能出现大隐静脉破裂及隐神经损伤风险，在手术精心操作下，分离周围软组织予以覆盖暴露的神经及血管，极大的降低了大隐静脉及隐神经损伤风险，患者后期愈合良好。

术后

因患者局部皮肤坏死缺损，可能需行植皮术，植皮术费用高昂，向患者交代相关病情后，患者犹豫不决，在王连荣主任医师组织下，经我院骨科全体医师讨论后，结合患者目前病情，决定利用“渐进牵张缝合技术”，逐步闭合伤口。在保持最佳治疗效果的情况下，尽量减少患者住院费用，为患者减轻负担。经积极治疗及护理组精心护理，病情得到有效控制，并逐渐愈合并康复出院。出院后复查左下肢功能正常，已经可以正常行走了。

我院骨科全体医护人员秉承“敬畏生命、病患至上”的原则，尽全力为每一位患者减轻病痛。我院骨科深受广大患者好评，拥有良好的口碑。

骨科咨询电话：010-88223557

骨科陈泓颖、魏明超

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医者仁心，以最小的代价治愈骨筋膜室综合征患者一例