非常时期的急性心梗抢救战

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【摘要】：

2022年四月下旬，北京零星散发的新冠疫情有加重的趋势，防控措施再次升级。在疫情防控等级再次提升的情况下，北京中西医结合医院介入导管室迎来了正式成立以来的最大考验。急诊科接连收治两名急性心肌梗死的患者。

病例1：患者男性，发作胸闷胸痛3天，加重8小时于2022年4月19日14点来我院急诊科就诊。急诊科朱耀文主任查看病人后诊断急性大面积下壁心肌梗死，朱主任立即请心内科于雯主任及介入导管室韩玮主任紧急联合会诊，因为起病急，病情重，核酸检测需要时间，而救治患者最需要的却是时间。面临疫情防控要求、院内交叉感染的风险，自身需要承担的后果，经过短暂的思想交锋，本着“生命至上”的原则，经流行病学调查，排除患者风险后，于主任与韩主任当机立断，请示院领导后，立即启动应急预案—疫情防控下急诊PCI流程，术者、助手、护士、技师必须在沉重的铅衣基础上穿防护服，戴防护面屏及双层手套，这无形中增加了手术难度，尽管穿着厚重的铅衣和额外的防护用具，但韩玮主任和郑思道医生的操作跟平时一样熟练，患者造影结果显示：三支血管均有严重病变，其中右冠状动脉完全闭塞，通过球囊扩张、血栓抽吸后患者右冠血流恢复，症状缓解，2小时后患者核酸结果显示阴性，进入病房继续治疗。正是因为及时开通了闭塞血管，及时恢复了心肌供血，避免了更多心肌细胞的坏死，进而挽救了患者的生命。

病例2：患者男性，反复发作性胸痛10小时于2022年4月27日7点来我院急诊就诊，收入心内科病房。入院后患者持续胸痛未缓解，怀疑急性心肌梗死，需急诊行PCI。但患者家属不在京，因疫情防控要求，也无法及时赶到，于主任和韩主任多次与患者家属电话沟通，交代病情，家属了解后万分焦急同时强烈的表达了对我院及心内科、介入导管室的信任。经患者本人签字后，韩玮主任和郑思道博士及时为患者做冠状动脉造影检查，结果显示：右冠状动脉堵塞95%，回旋支完全闭塞，韩主任果断处理此次“罪犯血管”，予置入支架一枚，使患者心脏血流恢复通畅，患者胸痛缓解，转危为安，患者家属深夜赶到医院，对心内科及介入导管室团队表达了深深的感谢。

急性心肌梗死的患者，病情危急，发展迅速，一经明确诊断，就应争分夺秒，快速启动绿色通道行急诊PCI术，时间就是心肌，病情就是命令，急诊PCI术是挽救急性心肌梗死患者最快、最有效的手段，北京中西医结合医院在疫情十分严峻的情况下，秉着生命至上原则，按照防疫要求，克服各种困难，为患者争取时间，采取最优方案挽救患者的生命。

前方抗疫，后方救命，疫情防控进入了关键阶段，人们停下了外出的脚步，但心梗救治一刻也不能耽误，北京中西医结合医院上下一盘棋，科室间无缝衔接，工作人员争分夺秒，以心护心，坚守敬畏生命，救死扶伤的初心，履行甘于奉献、大爱无疆的使命，为心血管患者保驾护航。

介入导管室/王国静、齐欢乐

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