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北京中西医结合医院介入导管室成功开展药物球囊冠状动脉扩张术

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【摘要】:
 
  2022年4月14日,北京中西医结合医院介入导管室韩玮主任、郑思道博士为两例冠心病患者成功实施药物球囊扩张术,两例介入手术造影结果满意,均取得圆满成功。
 
  第一例药物球囊扩张术为82岁高龄男性患者,活动后出现胸闷憋气等症状,行冠脉造影检查显示冠状动脉回旋支远端90%狭窄,在充分预扩张后在病变处使用药物球囊处理。第二例患者冠状动脉造影提示主要狭窄部位位于对角支血管上,狭窄程度超过80%,同样也行药物球囊扩张术,两例患者介入治疗均取得良好效果。
 
  “传统冠状动脉介入治疗技术是植入支架,但某些特殊病变比如支架再狭窄、小血管或分叉病变,不适合植入支架,这些情况下就可以采用药物球囊扩张。”韩玮主任介绍说,“药物球囊是通过在球囊上携带特殊药物,球囊扩张时药物会渗透进入血管壁,达到治疗目的,此类手术成功的关键是适应症选择和合理的病变预处理措施,我们这两例患者造影显示病变位于血管远端和大的分支血管,这种情况下比较适用药物球囊治疗,术中我们也对病变进行充分预扩张,保障药物能充分释放。”
 
  药物球囊是“介入无植入”治疗冠心病的重要方法,北京中西医结合医院介入导管室首次成功开展2例药物球囊扩张术,是我院心血管介入治疗技术上的又一个重大进展。“生命所系,性命相托”,心内科和介入导管室将不断利用新技术,为广大心血管疾病患者带来更多的福音。
 
药物球囊扩张术介绍
 
  药物球囊由球囊、抗增殖药物(紫杉醇)和包被载体物质三个部分组成,球囊到达病变部位扩张后可以将抗增殖药物释放到血管壁,从而达到抑制血管内膜增生、抵御血管再狭窄的效果,药物球囊适用于小血管、分叉病变及支架内再狭窄疾病以及不能耐受长期双联抗血小板治疗的患者。
  “经皮冠脉药物球囊治疗”具有以下优势:
 
  一是血管内无支架植入,无支架内血栓及支架内再狭窄等并发症的风险。
  二是方便后续治疗。该技术保留原位血管,为患者再次治疗创造条件。
  三是服药时间短。相对于支架植入术来说,术后服用双联抗血小板时间从12-18个月缩短到1-3个月,能减少患者因漏服药物可能出现的并发症,降低患者经济负担。
  四是减少心理焦虑。较多患者担心支架移位且有“异物感”, “药物球囊”可让患者增加安全感,减少心理焦虑。
 
 
介入导管室/王国静、齐欢乐