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健康科普

戳伤型外伤性文身的手术治疗

【摘要】:
 
  外伤性文身又称为异物性文身或爆炸粉粒沉着症,是因职业及各种意外事故使泥沙、煤渣、石末、金属、火药、沥青、灰尘或石油产品等异物的微小颗粒高速飞溅、射入或随外伤进入皮肤深层后引起的色素沉着性疾病,也可被包裹而在皮肤深层形成肉芽肿。
 
  由于致伤原因不同,因此外伤性文身可分为以下几种:
1、爆炸型:由粉粒异物引起的称为爆炸粉粒沉着症,由煤粉引起的称为煤粉沉着症。
 
2、擦伤型:因车祸、高处坠落等使异物颗粒从皮肤破损处进入伤口所致。
3、戳伤型:由铅笔等易断裂锐器留存于皮肤组织内所致。
 
  外伤性文身容易发生于哪些部位呢?
 
  外伤性文身主要好发于暴露部位,如面部、手足部等,伤后常有淤斑、丘疹或斑疹。文身的颜色根据异物的性质、颜色以及进入皮肤的层次不同而有所不同。
 
  外伤性文身的治疗方法有哪些呢?
 
1、皮肤磨削术:是一种古老的技术,又称擦皮术,即利用刮除皮肤表层的方法消除皮肤的缺陷。传统的皮肤磨削术不论是手工的还是机械的,都会导致不同程度的疼痛和出血,同时因为磨削速度、深度不易控制,容易太深或太宽而导致瘢痕产生。微晶磨削术是通过微晶粒对皮肤进行磨削,但此法须多次打磨,对于较深的文身治疗效果不甚满意,且术后可有色素沉着。
 
2、电灼法:是利用超高频电流,产生超高热汽化,即刻直接去除皮肤的病变组织,同时具有消炎、止血、创面无碳化坏死组织存留,易分辨黑染组织,对粉尘具有机械清除作用的特点,但该方法对操作人员的技术要求较高,肉眼直视下操作既要尽量去除粉粒沉着组织,又要避免损伤正常组织,常易合并创面感染,瘢痕愈合不良等并发症。
 
3、手术治疗:手术具有去除异物较彻底的优点。异物颗粒大、分布较深或合并瘢痕的患者,可采用传统手术方法进行局部切除,但手术切除常受伤口愈合及创面大小的限制,易导致文身切除不完全,组织变形和瘢痕形成,有的需要采用复杂的伤口闭合技术,如皮肤移植、多次切除、组织扩张等。
 
 
 
  前几日,一位女士左手托着右胳膊肘来到了美容整形科的护士站,询问下得知,原来这位女士在辅导八岁儿子写作业的时候,不小心被儿子削尖的铅笔尖扎到肉里了,在自己弄了半天也没有把断掉的铅笔铅取出后前来就诊,通过手术把已经扎进脂肪层的断铅取了出来。
 
美容整形科  王晓辉