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头孢菌素皮试做OR不做?《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》告诉您

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【摘要】:
 
  2021年4月16日,国家卫健委发布了《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》就以下问题进行说明。
 
可能影响皮试结果的因素:
 
  4~6周内发生过β内酰胺类药物严重过敏反应的患者,皮试可能出现假阴性。
 
  有些药物可抑制皮肤反应,导致假阴性结果,此类药物包括抗组胺药物、糖皮质激素、丙咪嗪类抗抑郁药、吩噻嗪类抗精神病药。
 
  皮试液浓度过高会引起皮肤非特异性刺激,操作者手法较重、注射量大及注入气泡等均可导致假阳性反应。
 
  婴幼儿及老年患者皮肤反应性差,可能出现假阴性结果。
 
  皮试液抗原性低或失效可导致假阴性反应,因此皮试液应尽量现配现用。
 
β内酰胺类交叉过敏反应
 
  头孢菌素C7位的R1侧链与青霉素C6位的侧链结构相同或相似是导致交叉过敏反应的主要因素;头孢菌素之间的交叉过敏性可能主要是由于具有相同或相似的C7位的R1侧链。
 
  患者出现一种抗菌药物过敏情况,应避免选择有类似侧链的抗菌药物。
 
目前我院β内酰胺类品种中说明书中明确要求需要皮试的包括:
 
  阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦、注射用头孢米诺钠。
 
 
药剂科  徐佳