健康科普

你~说~什~么~大~点~声~

【摘要】：

我国目前约有2780万听力障碍人士，人数位居五大残疾之首。中国是世界上听障人数最多的国家。2021年3月3日是全国第22次爱耳日，今年的爱耳日主题为：人人享有听力健康！根据2021年世界爱耳日的主题，“筛查”、“康复”、“沟通”为其3个组成单元。这三个方面与听力下降息息相关，只有做好“筛查”，贯彻“康复”，才会达到顺畅“沟通”。

我院耳鼻喉科开展了爱耳日相关宣传活动，耳鼻喉科负责人刘爽和护士长赵娉婷向患者介绍了耳科常见科普知识，并向患者提供了免费耳科咨询检查服务，详细解答了患者在耳鼻喉方面的相关问题，并根据患者临床症状进行初步筛查。

由于目前人们对于听力健康的认知水平普遍偏低，常常认为年龄大了听力不好是正常现象，并没有引起重视，从而导致患者听力进一步下降，与亲朋好友的沟通及日常交流都产生障碍，生活质量受到影响，从这个角度而言，听力健康的沟通与宣教显得尤为重要，医护人员将通过对患者或潜在听力风险人群的良好教育沟通，让大家有听力健康保护意识，预防和避免听力损伤的继续加重。一位家住附近患者李大爷讲述了自己的病情，他双耳耳鸣数年，常在情绪激动、睡眠不好的情况下加重，并伴有眩晕症状，一直没有详细检查，这次咨询过后，李大爷来到耳鼻喉科，由耳鼻喉科医生马文成和护士张新月，给李大爷进行了详细的检查，并制定了治疗方案，期待通过治疗李大爷的病情能够进一步改善。

有耳科相关困扰的临床患者还有很多，今后耳鼻喉科将进一步加强相关的科普宣传工作，欢迎广大患者前来咨询检查就诊。

耳科知识小集锦

1.耳朵为什么这么不“皮实”？

我们的外耳道深达2.5~3厘米，而且还不直，外耳道皮肤还有许多纤细的绒毛。游泳或洗澡、洗头时耳内进水，超过了绒毛的导出能力，水不容易出来，会诱发急性外耳道炎，如果治疗不及时会导致听力下降。内听动脉内耳最主要的动脉，是一根细长的动脉,管径只有0.1--0.7mm,一旦发生缺血，很快出现耳蜗及前庭神经受损害之表现，例如听力下降和耳鸣。血压变化,动脉粥样硬化的管腔狭窄、血栓均可影响内听动脉的供血。内听动脉痉挛可使听觉突然丧失,鼓小时或数天后血管舒张了听力可恢复。

2.耳朵突然听不到了是怎么回事？

现在随着生活节奏的加快，许多人的生活压力、精神压力明显增加，医学发现，与之相伴的一种疾病——突发性耳聋也明显增加了。突发性耳聋表现为突然发生的听力下降，还伴有耳鸣或者眩晕、耳内闷塞感。突发性耳聋是一种急症，是一种特殊类型的“脑梗塞”，因此治疗越早越好，所以说“时间就是听力”一点都不过分。如果病史超过15天，听力恢复就较难了。为预防突发性耳聋，生活中要做到劳逸结合，避免过度熬夜等。一旦突然出现听力下降或耳鸣应该尽快向耳鼻咽喉科医生求助。

3.如何早期发现新生儿、儿童及青少年听力损失?

新生儿和儿童听力筛查，对其听力及言语的发育观察，是早期发现听力损失的重要方法。宝宝出生三天，须接受耳声发射初筛，未通过者于42天进行双耳复筛，仍未通过者在3个月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行诊断。另有四个月龄是儿童听力筛查重点年龄，如未通过听力筛查，需要及时检查、诊断，尽早让患儿接受助听器及人工耳蜗植入。儿童看电视音量开得很大或需大声呼喊才有反应等现象；青少年长期接触噪声后出现耳鸣等现象者，应及时来医院耳科进行专科检查及听力检测。

4.中耳炎为什么反复发作，不容易痊愈？

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突）结构的炎性病变，好发于儿童。中耳炎是一种常见的疾病，可以分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎。最常见的症状就是耳痛、耳聋、耳鸣、流脓甚至眩晕，中耳炎反复发作甚至会引起颅内并发症；另外中耳炎有时也会引起鼻炎、鼻窦炎的并发症。中耳炎的治疗包括药物、手术治疗，大多数中耳炎，经过及时治疗，可以获得良好效果。

5.怎样合理选配助听器？

助听器是帮助听力残疾者改善听力的一种扩音装置。助听器有盒式、眼镜式、耳背式、耳内式、耳道式助听器等几种类型。当其平均听力损失≥40dB，通过药物、手术等治疗手段不能提高其听力，经医生诊断为不可逆的听力损失时，均应选配助听器。因为助听器验配师会帮您调试助听器，和您的听力损失相匹配。“验配”是指在专业听力服务中心验配师指导下选择适宜于自己听力的助听器。跟配眼镜一样，助听器是另一种需要“验配”的人体生理功能辅助装置。即使是性质、程度完全相同的听力障碍，每个人的感受也可能不同。这些差异可能与生活习惯、工作环境、主观承受能力等相关。感受不同，对助听器的要求当然也就不同。

6.何为耳鸣？耳鸣能治好吗？

耳鸣分为主观性耳鸣、客观性耳鸣，在临床上耳鸣既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状。大部分人在其一生中都有过耳鸣的经历，部分为生理性耳鸣，不经治疗，可以自行消失，但仍有部分耳鸣机制目前找不到确切病因，那么耳鸣能够治好吗？在这里治好有两个含义，一种是耳鸣症状彻底消失，另一种是对耳鸣适应。耳鸣适应是指耳鸣声仍存在，但已经对其适应和习惯了，对人的生活工作不产生任何影响，也称耳鸣代偿。耳鸣的消失需要依赖于找到耳鸣背后隐藏的病因，找到病因及时解决；如病因无法确定，通常需要借助掩蔽治疗，这是一种常用的办法，而且公认的目前耳鸣治疗中较为有效的方法。掩蔽声作用于耳鸣患耳时，可使耳蜗病变区外的外毛细胞“补偿”活动受到抑制，故减轻了耳鸣。

7.患耳病是否适合坐飞机？

有感冒、上唿吸道感染、咽鼓管功能障碍者，不宜乘飞机旅行，否则可能引起航空性中耳炎，出现耳痛、鼓膜充血、中耳积液，甚至听力下降。造成航空性中耳炎的机制，主要是鼓室内外的压力差不能平衡的缘故。根本问题是咽鼓管通气功能发生了故障，其原因不外有两方面：一是咽鼓管口不能开放，例如伤风感冒以及鼻咽部的其他炎症所致的咽鼓管口黏膜肿胀；或者是管口有别的东西（如增生的淋巴组织、增值体肥大、肿瘤等）堵塞，妨碍了管口的开放。另一是咽鼓管口可以开放而没有开放，例如，缺乏经验没有及时作吞咽动作，乘客在飞行中睡眠，受伤后神志昏迷等。

8.慎用几类药物

尽量避免应用耳毒性药物，已知的耳毒性药物要近百种，常用的有氨基甙类抗生素（新霉素，庆大霉素）、大环内酯类（红霉素）、抗癌药（顺铂、硝基咪唑、长春新碱）、水杨酸类药（阿司匹林）、抗肝素化制剂（保兰勃林），因为老年人解毒排泄功能低，应用这些药物更容易引起耳中毒而损害听力。

9.定期检测听力

老年性耳聋是人类机体老化过程在听觉器官的表现，出现的年龄与发展速度因人而异，其与遗传及整个生命过程中所经历的各种有害因素(包括疾病)有关。所以，老年人应定期检测听力。脑梗塞、复发性多软骨炎、听神经瘤等疾病均能以听力下降为首发症状出现。及时进一步检查有助于这些疾病的早期发现和治疗。

我院耳鼻喉科爱耳日期间开展耳部健康免费咨询检查服务，欢迎患者来我科详询，联系电话010-88223597。

耳鼻喉科刘爽、马文成

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