健康科普

突发腹痛、便血，警惕缺血性肠病

【摘要】：

76岁的王女士高血压、房颤病史10余年。近期突然出现腹泻症状，最初以为是吃坏东西，服药后缓解。两天前突然阵发性脐周绞痛，后出现血便，伴有乏力、口干、轻度恶心，前往医院就诊被诊断为缺血性肠病。

1.缺血性肠病是一种什么病？好发于哪些人群？

缺血性肠病是因肠壁缺血、缺氧，最终发生梗死的一种肠道疾病。最常见的表现是突然发生的左下腹疼痛，伴有明显便意，在之后的24h内便血，为鲜红色或暗红色，血与粪便混匀，可伴有恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等症状。多发生于65岁以上老年患者，尤其是患有动脉硬化，心功能不全等疾病者。

2.发生缺血性肠病的原因有哪些？

①引起缺血性肠病的主要原因就是血管本身的病变。如动脉粥样硬化、血管栓塞以及全身性血管病变，使肠管血液供应不足，引起缺血性肠病。

②缺血性肠病还与血液病变有关。患者若长期口服避孕药、严重感染以及在癌症化疗、放疗时，血液处于高凝状态，容易形成血栓和栓子。栓子和血栓一旦堵塞肠道的血管就会引发缺血性肠病。

③冠心病、心瓣膜病或心律失常等疾病导致肠道血液供应不足也可能在一定程度上诱发或加重缺血性肠病。

3. 缺血性肠病会对身体造成哪些不利影响？出现哪些表现应该警惕缺血性肠病？

缺血性肠病患者轻者可有腹痛、便血等症状，严重者可出现贫血。若病情得不到控制，肠道粘膜坏死可引起肠管破裂、腹膜炎，甚至休克。部分患者病变自愈后可能因为瘢痕形成引起肠狭窄，出现排便不畅等症状。有发生缺血性肠病基础病变的老年人群，如出现持续或突发腹痛、便血，应及时就诊除外缺血性肠病可能。

4.高危人群预防缺血性肠病的发生？

①低盐低脂饮食，少吃油腻性食物，远离动物内脏等高脂肪食品，忌烟酒，多吃蔬菜、水果等富含维生素丰富的食物。

②起居有规律，早睡早起，切忌熬夜。中老年人要适当做一些有氧运动，比如慢跑、爬楼等，促进全身的血液循环，避免血液凝聚。

③定期体检，若发现高脂血症、高血压、糖尿病及时治疗，避免缺血性肠病的发生。

呼吸消化内科朱燕、王韶华