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麻醉手术科顺利完成一例“重度肥胖”病人手术麻醉

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【摘要】:
 
  10月16日,一名体重250斤,身高172厘米,BMI指数42,属于重度肥胖的胆囊结石患者需实施保胆取石手术。
 
 
 
 
  术前麻醉手术科主任韩雷对病人进行气道评估,术前评估患者气道Mallampati Ⅲ级, 患者颈部非常短,甲颏距离比较短,综合评估该患者属于困难气道。经过认真、慎密的术前讨论,麻醉手术科做了详细的麻醉计划,并进行了充分的准备,手术当天采用保留患者的自主呼吸,在可视喉镜下给予少量的镇静和充分的咽喉部麻醉下行气管插管术,患者全程保留自主呼吸,镇静镇痛,十分配合,顺利完成插管麻醉。由于做了充分的准备,患者整个诱导过程平稳。
 
 
 
 
  术中患者胆囊内有一枚巨大的结石,约2.5*6cm,外科主任李月廷顺利地将结石取出,整个过程顺利,手术结束,患者清醒拔管安全返回病房。
 
 
 
  麻醉医生的一个主要任务就是保证患者的有效通气和肺内气体交换。气管插管是临床麻醉、急诊抢救和重症治疗的重要技术之一,是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。在临床实际工作中,总有部分患者由于不同原因导致声门暴露欠佳,出现气管插管的困难或失败,也总有一部分患者由于病情或者医源性的因素导致的困难气道,甚至威胁患者的生命安全。因此,对困难气道的正确处理,是麻醉手术科和麻醉医生都必须全力应对的,以保证患者生命安全为首要目标。
 
 
 
  气道处理不仅要求熟练掌握各种困难气道工具,亦要求能冷静处理紧急气道,更重要的是要有处理气道的正确思路,积极预防紧急气道的发生。
 
  为患者顺利实施麻醉、解除病痛,为手术和患者保驾护航,是医务人员责无旁贷的义务,麻醉手术科全体人员将会共同努力,为患者提供安全舒适的医疗服务。
 
 
麻醉手术科  全飞飞